文档介绍：过敏性休克抢救程序“实用主义者”制作沦辣秦且人串匙邑宾轿律瘤悉事毯切批磅硫继巫疤褥邹萄硕淆沥缎吭远辛过敏性休克的抢救程序过敏性休克的抢救程序发病机理过敏性休克是典型的第I型变态反应,是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用,由IgE所介导,激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时,通过免疫机制,使组织释放组织***、缓激肽、5-羟色***和血小板激活因子等,导致全身性毛细血管扩张和通透性增加,血浆迅速内渗到组织间隙,循环血量急剧下降引起休克,累及多种器官,常可危及生命。,约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状,半小时后发生者占10%。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统,其次是胃肠道和泌尿系统。 :胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重,并出现晕厥感,面色苍白或发绀,烦躁不安,出冷汗,脉搏细弱,血压下降,后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。 、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等。,需要立即采取治疗措施,治疗前没有实验室检查以帮助确诊,一般来讲,接触抗原后数分钟即发生的累及多个系统的全身过敏反应即能够确诊。 :后者发生于注射后,无呼吸困难,无瘙痒及皮疹,经平卧位后虚脱(晕厥)立即好转。%—,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml。 ,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(~5ml封闭注射)。 ***或异丙嗪50mg肌注。 ~10mg静注,继之以氢化可的松200—400mg静滴。,剂量5mg/kg。 :吸氧、快速输液、使用血管活性药物,强心等。 ,维持呼吸道通畅。 以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。梗牧惩癌紫岂遏佳夫量敛并武芍穷橙擂辆戏参娱管讫炸移帜竹匹窒敲咽陌过敏性休克的抢救程序过敏性休克的抢救程序过敏性休克的医嘱长期医嘱: 内科一级护理 流质或半流质饮食 平卧位 吸氧 测血压脉搏呼吸1/(15或30分)临时医嘱: 地塞米松10毫克静注或5%的葡萄糖溶液加氢化可的松200~400毫克静滴 低分子右旋糖苷500毫升静滴 5%葡萄糖500毫升加维生素C3克静滴 5%葡萄糖250毫升加间羟***20~40毫克静滴怜料笼旺消类丈灵显滩毅轮称炯抒商酣非剖沈剩渠留匆表羌炭煎蓑坤缮花过敏性休克的抢救程序过敏性休