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.腰背肌痉挛数遍,双手掌自下而上旋揉两侧腰肌,以骶棘肌为主,遍。拇指
多数患者在伤侧有腰肌紧张或痉挛站立或向前弯腰时更加明显, 在最痛点处推、揉、分、拔每个痛点,并顺其纤维方向推理
并使疼痛加剧,长时间的卧床休息,紧张的肌肉可见松驰,但手指触肌筋数遍。.腰部痛点压振法:术者双手掌从重叠放于痛点部位,随
压后又可使其紧张。一侧受伤时,腰部向对侧弯曲,肌内痉挛明显且患者深呼吸向下推至压振次呼气时压振,吸气时抬起。.脊柱
剧痛。两侧捏拿法:双手多指由下腰部至中胸部捏拿脊柱两侧肌肉遍。
.脊柱侧弯若脊上韧带或脊间韧带损伤,可用拇、食指两指于棘突两侧向中间捏
腰背肌肉、筋膜扭伤、撕裂引起的疼痛必然导致肌内痉挛,不对提、按压。.远端压穴动摇法:双手拇指分别压两侧环跳、阴门、委
称的肌肉痉挛,便会导致脊柱测弯,脊柱侧弯实际上是为了保护受伤中、承山等穴,同时嘱患者主动活动腰部。￡对抗牵引抚摩法:一助手
组织,同时也是为了避免病变组织周围挤压的一种自动调节作用,疼固定患者两腋下,术者双手握住伤者侧踝部,向健侧偏斜,缓缓向下
痛痉挛解除后,侧弯的脊柱即可正直。脊柱侧弯改变约占急性扭伤病拔伸牵引,持续至最大限度时,猛牵一下,然后用双掌抚摩腰部
历的%。。.屈膝屈髋动腰法:患者仰卧,术者双手拇指揉压阳陵泉、足
.牵扯性下肢痛三里穴.,然后作屈膝屈髋或回旋活动腰部。
肌肉、韧带扭伤、撕裂后,刺激了有关神经所致。牵扯放射若有后关节错位,可在侧卧位时施“推肩搬髓复位法”,坐位
的部位多在臀部大腿后部、前内侧等处。在咳嗽及大便用力时,牵时,施“推脊拉臂复位法”,也可在俯卧位时,施托腿按腰后吊法
扯痛加重,此种情况可占临床病历的%左右。“进行复位。
诊断要点讨论
①有明显扭伤史、应问清腰部受伤时的具体细节,对于正确的诊《伤科真传秘抄》说: “若为伤科而不知此十二经络之系统,则
断本病有重要的价值。②腰部疼痛剧烈,并有局限性的压痛点。应注虽有良药,安能见效,而用药、用手法,亦非遵循于此不可也”。
意压痛点的部位和深浅以及范围。③腰背痛伴有腰肌紧张和牵扯性下证治准绳·疡医》说: “察其所伤,有上下轻重浅深之异,经络气血
肢痛。④韧带损伤:仅在腰前曲时疼痛明显加重,伸腰时,无显著改多少之殊“。《圣济总录·伤折门也说: “若因伤折,内动经络,血
变。肌肉和筋膜损伤,主动伸曲腰部时,均可使疼痛加剧,自是腰椎行之道不得宣通,瘀积不散,则为肿为痛。治宜除去恶瘀,使气血流
小关节错缝。⑤线片检查,多无明显的异常提示,除骨折外,多数通,则可以复完也”。进一步说明了扭伤疾患,必由外侵内,而使经
病历不必拍片。络脏腑并与俱伤,治疗的方法,亦必于经络脏腑间求之。
点穴合按摩治疗基础方在临床病历当中,急性腰扭伤的病历非常多,运用按摩疗法治疗
①治则:舒筋活血,散瘀解痉,镇痛。②患者姿势:俯卧等。效果非常好,可以达到立竿见影的效果,是其他疗法不能比拟的。
③操作部位:病变局部及其压痛点。④主要手法:点,推、揉、振、首先要掌握的如诊断的要点,针对外来作用下的腰部损伤应认真
动。⑤取穴:扭伤穴、人中穴、肾俞穴、大肠俞、环跳穴、阴门穴、检查,排除是否有骨折发生,同时查清是哪种组织损伤,针对损伤的
委中穴、承山穴、阳陵泉穴、昆