文档介绍：耳鼻喉科中医临床路径
暴聋(突发性聋)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为突发性聋的患者。
一、暴聋(突发性聋)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为暴聋(TCD编码:BRE070)。
西医诊断:第一诊断为突发性聋(ICD-10编码:)。
(二)诊断依据
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标
准》(ZY/—94)、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》
第二版(王士贞主编,中国中医药出版社, 2007年)。
(2)西医诊断标准:参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》
第七版(田勇泉主编,人民卫生出版社,2008年)、2005年中华医学会耳鼻咽喉头颈外
科学分会制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》。
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组暴聋(突发性聋)诊疗方案”。
暴聋(突发性聋)临床常见证候:
风邪外犯证
肝火上炎证
痰火郁结证
血瘀耳窍证
气血亏虚证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组暴聋(突发性聋)诊疗方案”。
,第一诊断为暴聋(突发性聋)。
。
(四)标准住院日为≤14天。
(五)进入路径标准
(TCD编码:BRE070)和突发性聋(ICD-10编码:)。
4周以内。
,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临
床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目
(1)血常规、尿常规、便常规、血压
(2)肝功能、肾功能、血糖、血脂
(3)凝血功能
(4)心电图
(5)胸部 X线片
(6)专科常规检查
(7)纯音听阈测听检查
(8)声导抗检查
:根据病情需要而定,如听性脑干诱发电位检查、影像学检
查(CT/MRI)等。
(八)治疗方法
(1)风邪外犯证:宣肺解表,散邪通窍。
(2)肝火上炎证:清肝泻热,开郁通窍。
(3)痰火郁结证:化痰清热,散结通窍。
(4)血瘀耳窍证:活血化瘀,通利耳窍。
(5)气血亏虚证: 健脾益气,养血通窍。
:根据病情选择中药沐足等。
:辨证施护。
(九)出院标准
。
。
。
(十)有无变异及原因分析
,需要延长住院时间,增加住院费用。
、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要
特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。
,出现严重并发症,退出本路径。
,退出本路径。
二、暴聋(突发性聋)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断暴聋(突发性聋)(TCD编码:BRE070;ICD-10编码:)
患者姓名: 性别:年龄: 门诊号: 住院号:
发病时间: 年月日住院日期: 年月日出院日期: 年月日
标准住院日≤14天实际住院日: 天
时间
年月日
(第 1天)
年月日
(第2~ 3天)
主要诊疗工作
□询问病史与体格检查
□采集中医四诊信息
□进行中医证候判断
□完成病历书写和病程记录
□初步拟定诊疗方案
□完善辅助检查
□与患者或家属沟通,交代病情及注意事项
□采集中医四诊信息
□进行中医证候判断
□完成病历书写和病程记录
□上级医师查房:评估治疗效果,调整或补
充诊疗方案
□完善入院检查
□防治并发症
重
点
医
嘱
长期医嘱
□耳病护理常规
□分级护理
□普通饮食
□中医辨证
□口服中药汤剂
□静滴中药注射液
临时医嘱
□完善入院检查
□血常规、尿常规、便常规、血压
□肝功能、肾功能、血糖、血脂
□凝血功能
□心电图
□胸部 X线片
□专科常规检查
□纯音听阈测听检查
□声导抗检查
□其他检查项目
长期医嘱
□耳病护理常规
□分级护理
□普通饮食
□中医辨证
□口服中药汤剂
□静滴中药注射液
□针灸治疗
□其他疗法
临时医嘱
□继续完善入院检查
□对症处理
主要
护理
工作
□护理