文档介绍：关于建立压疮报告制度的通知为进一步贯彻落实卫生部“患者安全目标”【2009】,切实加强压疮的预防和管理,确保护理质量和病人安全,护理部修订了“压疮预防”报告制度,规范了压疮的上报时间、难免压疮的申报条件及程序,科学设计了《压疮危险性评估量表》、《压疮情况报告表》等。将对难免发生压疮的高危病人进行跟踪、科学、规范的评估,对压疮的防治实施持续、动态、全程的管理,以提高护理人员对压疮的防范和管理意识,有效的降低或避免压疮的发生,确保病人安全。护理部同时成立了“压疮护理小组”,负责对难免性压疮、院外带入压疮、高危病***肤问题、肛周溃烂、意外损伤等进行专业指导和会诊工作。希望各护理单元收到通知后,组织科室护理人员认真学****熟悉压疮报告制度及相关报告程序,提高此工作重要性的认识,抓好落实。附:压疮护理小组成员:明毯张利张艳艳刘利敏刘文凤刘可可压疮的预防、报告制度一凡长期卧床、年老体弱、严重消瘦、水肿、大小便失禁、中风病人均要填写“压疮评估量表”.≤18分者,对病情许可翻身的病人,应设立翻身卡,记录、签名。≤12者按第三项中“预报程序”上报。≤18分者,在《护士动态日志》进行三班交接。二已发生压疮的病人:,并在压疮情况报告表上记录压疮的部位、面积、程度及采取的护理措施。“压疮情况报告表”一式两份,一份交护理部,另一份留科室内保存。院内发生的压疮要立即填报,院外带进的最迟在48小时内填报。,及时纠正、调整护理措施。,转出科室应主动把“压疮情况报告表”交转入科室,并双方共同检查病人全身皮肤情况,核对压疮登记情况。三对难免发生压疮的病人:护士长应及时进行预报。:以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件,并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦等。:护士长根据预报条件及时填写“压疮风险评估量表”,评估分值≤12分者,将评估表交到护理部,由护理部组织压疮护理小组于48小时内到病区核实,批准后登记在册。发生压疮之后才报表者视为可避免压疮。:为批准为难免压疮的病例由压疮护理小组组织护理会诊,指导预防措施,护士长∕质控员根据病人具体情况组织实施,预防、治疗措施要落实到位。:压疮护理小组每周一次跟进检查,对护理措施及其效果进行评价,及时纠正、调整预防措施,以减少难免压疮的发生。,护士长应填写“压疮报告表”,参照第二项内容执行。附:潮湿、营养、摩擦力和剪切力的管理及其他护理注意事项潮湿管理营养管理使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理用品。1、增加蛋白质的摄入1、床头抬高不得超过30度(疾病允许的情况下)1、不得按摩骨突压红的部位2、使用吸收垫或干燥垫控制潮湿。2、增加热量的摄入2、必要时使用牵吊装置2、不得使用气圈类装置3、如果可能,找出发生潮湿的原因并避免。3、补充多种维生素,必须包括维生素A、C、E。3、使用床单移动患者3、保持足够的水分摄入4、按照翻身计划表提供床上的便盆或尿壶,以及饮用水。4、以上措施需迅速执行,以缓解营养缺乏4、如果肘部和足跟存在摩擦,则需要保护4、避免皮肤干燥5、咨询营养师滑县新区医院病人压疮危险评估量表病