文档介绍：依诺肝素钠药动学本药皮下注射的最大效应时间为3~5h,持续时间为24h,生物利用度为92%,这取决于抗凝血因子Ⅹa的活性。动物研究显示本药在肾、肝和脾选择性聚集,分布容积(Vd)为6~7L/kg。(3~6h),老年人为6~7h,。肾脏是本药排泄的基本途径,主要通过肾小球滤过。。(深静脉血栓形成)及肺栓塞,治疗已经形成的血栓性静脉炎(深静脉血栓)。:在注射之前不需排出注射器内的气泡。预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。2.(1)在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),本品推荐剂量为2000AxaIU()或4000AxaIU()每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射。当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),本品推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU()。在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。依诺肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中,连续3周每日一次给药4000AxaIU是有益的。(2)在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病依诺肝素钠推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU()。依诺肝素钠治疗最短应为6天直至患者不需卧床为止,最长为14天。(3)治疗伴有或不伴有肺栓寒的深静脉血栓依诺肝素钠可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者合并栓塞性疾病时,推荐每日两次给药100AxaIU/kg。依诺肝素钠治疗一般为10天。应在适当时开始口服抗凝剂治疗,并应持续依诺肝素钠治疗直至达到抗凝治疗效果(INR:2至3)。(4)治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗皮下注射依诺肝素钠推荐剂量为每次100AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(每日一次口服100至325mg)。在以上患者中推荐疗程最小为2天,至临床症状稳定。一般疗程为2至8天。(5)用于血液透析体外循环中,防止血栓形成推荐剂量为100IU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量至双侧血管通路给予依诺肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75IU/kg。应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予依诺肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而,当出现纤维蛋白环时,应再给予50至100IU/kg的剂量。。。。。。、十二指肠溃疡及脑血管意外(伴全身性血栓者除外)患者。。:(1)肝功能不全者;(2)尚未控