文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse袀原明忠老中医论治肿瘤病经验撷要蒇张鹏鹏王素君指导张永康芄关键词:原明忠;肿瘤;经验蒂原明忠(—),生前为全国第一、二批名老中医学术经验指导老师,被聘为中华中医药学会终身理事,获中华中医药学会成就奖。行医60余载,学贯中西,将理化检查融入辨证论治中,善于用中医辨证方法治疗常见肿瘤。笔者为国家中医药管理局全国名老中医原明忠传承工作室成员,现将原明忠老师治疗肿瘤的宝贵经验介绍如下。羀1基本病机袇肿瘤是一种本虚标实的疾病,主要是人体正气亏虚,加上情志失调,或外邪入侵,饮食不节等因素,阻碍气血运行,导致气血瘀滞,痰湿凝聚,结久不散而成瘤。正虚为本,瘀毒为标,表现为大实羸状。原老认为肿瘤病因归纳起来不外乎外因与内因,在强调外因的同时,更应注重内因,所以扶正祛邪应贯穿治疗肿瘤病的始终,需要长期治疗。一方面要调和肝脾,顾及气血生化之源和后天之本以扶正;一方面要活血化瘀通络,消积散结以祛邪。,喜条达,肝木抑郁,疏泄不利是体内产生瘀血、痰湿的主要病机。肝气郁结不仅肝自身发生病变,还可影响到其他脏腑,引起多种变证。肿瘤的一大特点就是阻滞不通,局部阻滞不通会影响到全身气机的运行,肝郁则又加重气机运行不畅,再加之大多数肿瘤患者由于长时间的治疗和痛苦会出现心情抑郁,悲观失望,导致病情反复,甚至恶化。所以治疗肿瘤先要重视调理气机,而调理气机首先要以疏肝理气为主。肝木太过,常侮及脾土,肝郁日久往往会有脾虚症状,出现不欲饮食、食之无味、胃脘痞闷的症状,所以应在疏肝理气的基础上添加健脾药物。原老常以小柴胡汤为基础方进行加减治疗肿瘤病,尤其是消化系统的肿瘤病,多取得良效。,相互依附而发挥作用。气为血之帅,血为气之母。肿瘤的发生、发展与气血关系密切。气血循环运行不息为常。如果气血关系失调,出现气虚或气郁不舒,则血行不畅,导致气滞血瘀,日久必成症瘕积聚。凡是肿瘤形见肿块疼痛,多因气滞血瘀所致,治疗多采用调理气机、活血化瘀的方法。在肿瘤的发展过程中,血瘀证也会随着病情变化而变化,除原有血瘀外,患者久病气虚,气虚也可引起血瘀,进一步加重肿瘤。由此可见,无论是气滞还是气虚,均能导致瘀血的变化,引起肿瘤的发生或使病情进一步加剧。原老临证中注重活血化痰散结,善于用血府逐瘀汤加软坚散结化痰之品,气通血活,百病自除。,不仅要注重传统辨证诊断,还要将其与西医理化检测方法的辨病结合,有很强互补性。它较之传统辨证对病的认识更深刻了一步,即对临床无明显自觉症状或一些隐性状态的潜在疾病,以现代理化检测结果为依据进行辨治,扩大了中医对于疾病的辨治范围,丰富了辨证内容。原老认为,作为中医,一定要以辨证为主,若失去辨证,也就失去了中医特色,辨病作参考,不能以病代证。在长期的临床中,原老总结出一些理化指标与证的内在联系性,如血黏偏高与血瘀证,内窥镜见胆汁反流与胃气上逆证,美尼尔病迷路水肿与水饮上犯耳窍的眩晕证,白细胞减少与荣卫气虚证,脑供血不足与血虚头晕痛证,血小板减少与“隐性血热”证,冠状动脉供血不足与心脉瘀滞证等。,男,56岁,1998年