文档介绍：代谢失调病人的护理
推荐参考书:
《***护理》郭爱敏主编人民卫生出版社出版
《***护理》倪国华主编高等教育出版社
《外科护理学》党世民主编人民卫生出版社
李梦樱主编人民卫生出版社
科学出版社卫生职业教育出版分社
、等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒病人的护理评估和护理措施
,呼酸、呼碱病人的护理要点
熟悉体液的含量、分布和水电解质平衡及调节
学****目标
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一、概述
1、★外科护理学概念:
2、▲外科疾病的种类:
3、▲外科分类:
是护理学的一大分支,是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科
外科疾病:感染、损伤、肿瘤、畸形、其它疾病(内分泌疾病、移植病人、寄生虫疾病、梗阻、结石、功能障碍)
按人体系统:神经外科、骨外、
泌外、脑外、血管外科
按人体部位:头颈外科、腹部外科
胸心外科
按手术方式:整形外科、显微外
科、腔镜外科、移植外科 按疾病性质:急诊外科、肿瘤外科按年龄:小儿外科、老年外科
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组成:水+溶质,约占体重60%
ICF
40%
组织间液
15%
血液
5%
ECF20%
体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异
▲体液的组成和分布:
水钠平衡失调病人的护理
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水平衡
入
量(ml)
量(ml)
出
食物 800(-1000)
饮水 500(-1200)
内生水 200(-300)
合计 1500(2500)
皮肤 500(500)
肺 350(350)
粪 100(150)
肾 500(1500)
1500(2500)
体液的组成和分布
体液中的离子分布:
Na+ 、CL-、HCO3-、 Pr
ECF
ICF
K+、Mg2+、HPO42-、Pr
ECF和ICF的阳离子总数=阴离子总数(mEq/L)
细胞膜两侧的渗透压相等, 290~310mmol/L
溶质在水中所产生的吸水能力(或张力)称为渗透压。
★正常值 135~145mmol/L
★日需量 5~9克
Na+主要经肾排出,“多进多排,少进少排,不进不排”
★正常值 ~
★日需量 2~3克
肾保钾较钠为弱,“多进多排,少进少排,不进也排”。
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体液代谢紊乱
容量紊乱
浓度紊乱
成分紊乱
体液量呈等渗性改变,仅引起细胞外液量的改变
由于细胞外液量的改变引起渗透压发生改变
细胞外液中的离子成分改变,但不影响渗透压
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等渗性缺水(isotonic dehydration)
又称急性缺水或混合急性缺水,外科最常见,水、钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压在正常范围,血清钠135~150mmol/L
病理生理变化为细胞外液减少为主
致病因素
消化液的急性丧失:如急性胃肠炎等
体液(组织间液)急性丧失:如大面积烧伤急性期
护理评估
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等渗性缺水(isotonic dehydration)
身体状况
缺水症状体征:口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、少尿,但不口渴
缺钠症状:厌食、恶心呕吐、乏力等
辅助检查:血钠浓度正常
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