文档介绍：胃肠减压操作流程一、操作目的①利用负压作用,将胃肠道内积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。②用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性。③通过胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化,协助诊断。二、用物准备鼻饲包(胃管、无菌手套、石蜡油棉球)治疗盘、治疗卡、治疗碗1个(内装温水)、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减压器、20ml注射器1个、镊子、纱布1块。三、操作流程转抄医嘱——核对医嘱——病房评估患者情况——你好,请问你叫什么名字?珍妮,你好,我是你的责任护士,黄护士,根据你的病情,医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状——以往是否有插过胃管的经历(你以前有插过胃管吗?没有,留置胃管是通过鼻腔插入至胃,操作过程中可能会出现不适症状,请你好好配合我,你只要一直做吞咽动作,就像吞面条一样)→检查鼻腔情况(你以前有做过鼻腔手术吗?没有,鼻腔完好,鼻中隔无偏曲、无息肉),你需要上卫生间吗?不需要,那你先休息一下,我去准备用物就来。——检查用物——准备操作——协助患者取合适体位(昏迷患者取平卧位,头稍后仰)→颌下铺治疗巾、放置弯盘→检查胃管是否通畅,测量胃管的长度,润滑胃管前端→用湿棉签清洁鼻孔,备好胶布→插管:戴手套一手持纱布托住胃管,一手持镊子(戴手套者可不持镊子)夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入,至咽部时(约14-16cm时)嘱患者做吞咽动作,同时迅速将胃管继续下送插入胃内(插入深度为:成人45cm~55cm,婴儿14cm~16cm;昏迷病人提高插管成功率,在插管前将患者头部后仰,当胃管插入约15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于插入),插管过程注意评估患者(若出现恶心,应暂停片刻,嘱患者做深呼吸或吞咽动作,随后将胃管插入,以减轻不适;插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中;插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插;)→检查胃管是否在胃内(三种方法)—确定胃管在胃中后,用胶布蝶形固定与鼻翼和颊部→将胃管与减压装置连接(减压器处在负压状态),妥善固定,再次核对,粘贴标识(记录插管时间X月-X日,胃肠减压时间X月-X日)→擦净面部,撤垫巾→观察评估胃肠引流液体性质、量,并行记录→交待胃肠减压时间、要求、注意事项等(口述相关内容),安置病人,取舒适体位→整理用物,交待注意事项→洗手,做好记录。1、胃肠减压操作注意事项?答:①插管动作轻稳,避免损伤黏膜。②插管过程中如发现呼吸困难,发绀等症状,立即拔出胃管。③长期胃肠减压者应每日给予口腔护理及鼻腔清洁,每周更换胃管一次,5天更换胃肠减压一次。④昏迷病人插管时,先将头后仰,插至咽喉部(15cm)时,将头前倾,尽量使下颌贴近胸骨,再插入胃管。2、测试胃管已插入胃内的三种方法?答:①抽吸法:胃管末端接注射器抽吸发现有胃液被抽出。②注气法:胃管末端接注射器,由注射器末端想胃管内注入10ml空气,同时将听诊器放于胃部,能够听到气过水声。③水杯法:将胃管末端放入盛水杯内,无气体逸出,如有大量气体逸出,证明胃管误入气管内。3、胃肠减压术的适应症有哪些?答:①急性胃扩张:降低胃肠道内的压力,可减轻症状。②急性胰腺炎:减少胃液和胰液的分泌。③胃、十二指肠穿孔:可减少胃肠道内容物流入腹腔。④胃肠手术者。⑤腹部较大手术者。⑥机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻。