文档介绍：新生儿黄疸NeonatalJaundice호민관클럽의취지熟悉新生儿溶血病(黄疸)的治疗。호민관클럽의활동개요123目的与要求掌握黄疸分类:生理性黄疸与病理性黄疸的特点。掌握新生儿溶血病临床表现与并发症。了解新生儿胆红素代谢特点。了解病理性黄疸的病因、鉴别诊断与黄疸实验室检查。定义胆红素代谢特点(成人vs新生儿)新生儿黄疸分类新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断新生儿黄疸的并发症新生儿黄疸的治疗新生儿溶血病目录定义黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤 或其他器官黄染 成人血清总胆红素含量<1mg/dl当>2mg/dl时,临床上出现黄疸新生儿血中胆红素>5~7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病(核黄疸)胆红素代谢特点(成人vs新生儿)胆红素的来源胆红素在血循环中的运输胆红素的肠肝循环肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄cBil---conjugatedbilirubin结合胆红素(胆红素双葡萄糖醛酸酯)直接胆红素(与重氮还原剂产生“直接反应”)ucBil---unconjugatedbilirubin未结合胆红素(未与葡萄糖醛酸等结合)间接胆红素(与重氮还原剂产生“间接反应”)胆红素--白蛋白复合物(联结胆红素)≠结合胆红素mg/dl*17=μmol//kg/日原因:胎儿血氧分压↓→红细胞数量↑;出生后血氧分压↑→大量红细胞破坏红细胞寿命↓血红蛋白分解速度↑旁路胆红素生成↑衰老红细胞血红蛋白(80%)骨髓中红细胞前体网状内皮细胞肝、脾、骨髓肝脏和其他组织中的含血红素蛋白血红素血红素加氧酶胆绿素胆绿素还原酶胆红素