文档介绍：第二章骨髓细胞学检查
临床检验与输血学系王梅
医学院
实验诊断学
学****内容
实验诊断学
1、骨髓象检查的禁忌证和适应证
2、血细胞发育过程及命名
3、骨髓涂片检查的方法和步骤
4、正常骨髓象特征
5、常用血细胞组织化学染色
6、常见血液病的血象和骨髓象特征
实验诊断学
骨髓象检查的禁忌证和适应证
(一)适应症:
、骨痛、恶病质
、肿瘤转移和血液系统
肿瘤、异常蛋白血症。
(二)禁忌症:
,如血友病。
、溃烂或斑痕、畸型,可换
部位穿刺
、小儿及不合作者不宜作胸骨
穿刺。
实验诊断学
实验诊断学
骨髓标本的采集和制备 :髂后上棘、髂前上棘、胸骨 : <,否则被血液稀释 ,同时取外周血涂片,送检
实验诊断学
判断骨髓取材好的标准
;
,且粒系杆核大于分叶核
实验诊断学
实验诊断学
血细胞发育过程及命名
血细胞形态发育规律图
造血干细胞
髓性干细胞淋巴干细胞
原粒原单原红原巨核原浆原淋巴(B/T)
早幼早***巨核
中性嗜酸嗜碱
中幼中幼中幼中幼颗粒巨幼浆
中性嗜酸嗜碱幼单幼淋巴(B/T)
晚幼晚幼晚幼晚幼产板巨成浆
中性嗜酸嗜碱
杆核杆核杆核网织
中性嗜酸嗜碱
分叶分叶分叶单核成红血小板淋巴(大/小)
骨髓内
血液内
实验诊断学
1. 胞体大小
大→小(例外:巨核小→大,早幼粒>原粒)
2. 胞核
⑴形态:大→小(成熟RBC无核)
规则→不规则(→分叶)
⑵染色质:细致疏松→粗糙致密,着色浅→深
⑶核仁:有→模糊→无
⑷核膜:不明显→明显