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腹膜炎的治疗方法有哪些.doc

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腹膜炎的治疗方法有哪些.doc

上传人:漫山花海 2019/6/14 文件大小:18 KB

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腹膜炎的治疗方法有哪些.doc

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文档介绍

文档介绍:蒃腹膜炎的治疗方法有哪些聿腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。该病给患者的身心健康造成很大的伤害,患者在确诊后还需及早治疗。螇腹膜炎早期为腹膜刺激症状(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和***吸收,主要表现为全身感染中毒症状。一旦怀疑并发腹膜炎,应马上做相应检查,在结果未报告之前即应开始治疗,治疗方案如下:肄(1)初始治疗:在透出液病原体培养结果出来之前应选用广谱抗生素,给药途径包括腹腔内给药和静脉给药,其中腹腔内给药效果好且方便,对于沉渣涂片镜检为革兰氏阳性球菌感染者,第一代头孢菌素如头孢唑啉可作为首选,首次用量500mg/L,继之125mg/L维持。如为革兰氏阴性杆菌,宜用氨基甙类抗生素,例如庆大霉素、妥布霉素,~,维持量为6~8mg/L。也可以上述两类药物联合应用。薃(2)抗生素的调整:病原体培养和药敏试验结果报告后,应根据药敏选择有效抗生素,疗程一般10天即可。真菌性腹膜炎治疗欠佳,故一旦确诊,最好将导管拔除,继用药物治疗。经有效抗生素治疗48小时,大部分患者病情明显好转,偶尔症状持续超过48小时。若96小时后患者病情仍无明显改善,应重新评估病情,调整治疗方案。蒀急性腹膜炎的治疗方法:蕿急性腹膜炎的治疗原则是积极消除引起腹膜炎的病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收。总的来说,急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。***(1)手术治疗薃①病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。袁②清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。羇③引流:以便残存的炎症得到控制,局限和消失。袆(2)非手术治疗方法蚂①体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。节②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。虿③胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗。蚅④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。螂⑤补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。荿⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以