文档介绍：输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,㈠发热反应处理方法:⒈不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;⒊五联用药:①吸氧;②静注地塞米松10--15mg(-1mg/)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/);③肌注或静注苯海拉明20--40mg(--1mg/);④肌注复方氨基比林2ml()或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-25mg(--)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。㈡急性肺水肿处理方法:①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。②一旦出现上述症状,立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。③高流量氧气吸入。④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。⑤给予心理安慰,解除病人的紧张情绪。⑥必要时进行四肢轮扎。方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带。症状缓解后,逐渐解除止血带。㈢静脉炎处理方法:①严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。②有计划地更换输液部位,以保护静脉。③停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用50%硫酸镁溶液湿敷,2次/d,每次20min。④超短波局部理疗,1次/d,每次15~20min。⑤中药治疗,如意黄金散加醋调成糊状,局部外敷,2次/d。⑥如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。(四)空气栓塞处理方法:①输液前认真检查输液器的质量,将各部位衔接紧密,防止滑脱。②输液前排尽输液导管内的空气。③输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。④加压输液时应有专人在旁守护。⑤一旦空气进入血管内,应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高,以使气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气与血液混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。⑥高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态。⑦严重观察病人的病情变化,如发生变化,及时给予对症处理。⑧有条件者,可通过中心静脉导管抽出空气。至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。青霉素过敏的抢救青霉素(PNC)是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。霉素