文档介绍：解读2017最新高血压指南:这八点新知最重要2017年11月,美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC),这两家心脏研究的权威机构联合其他9个学会,发布了2017版的***高血压防治指南。这个最新指南的最大亮点,不仅是对高血压进行了重新定义,还标志着高血压的指南体系发生了四十年来的首次重大变化(/AHA体系)。上一版高血压指南JNC7发布于2003,至今已有14年。新指南梳理了14年来最新最可靠高血压研究成果。同时今年Lancet杂志也发表了两项中国高血压研究成果,结合指南我们总结了以下八个关键要点,帮助大家迅速掌握这份高血压的新指南。一、高血压定义近二十年来首次更改在最新的这一版指南中,高血压定义为血压高于130/80mmHg。它比使用多年的传统高血压定义(血压高于140/90mmHg)更为严格。之前的高血压标准(高于140/90mmHg)已经使用了近20年,是由世界卫生组织和国际高血压联盟在1998年共同确定的。同时,高血压前期120/80mmHg~140/90mmHg的概念也被删除了,血压120-129/<80mmHg被定义为血压升高。符合原先高血压定义“血压高于140/90mmHg”的人群,在新指南中,已经属于2级高血压。与正常血压人群相比,当血压超过130/80mmHg时,罹患心血管病风险就已经加倍了。二、高血压在家诊断更准确指南同时指出,高血压最好的测量和诊断地点是在家里,这样可以避免白大衣高血压。“白大衣高血压”是指,有些患者在医生诊室测量血压时测得值高于正常,但是离开医疗环境血压是正常的。白大衣高血压的患病率大约在10%~30%,而且随年龄增加。它往往是由于紧张因素造成,但是目前没有明确的诊断方法。为了避免“白大衣高血压”所致误诊,新指南推荐在医院、诊所等之外的环境下测量血压以诊断,如在家测量。“白大衣效应”通常能使血压升高20/10mmHg。新指南更改了高血压定义,同时推荐在家测量,这前两项推荐是一致的。三、高血压的终生风险可能是80%到100%高血压是一个终生疾病,随着年龄增长逐步发生。比如人群研究发现,即使45岁时没有高血压,到85岁患上高血压的可能性是80%以上。具体而言,黑人的终生风险最高,为93%,白人为86%~92%,华裔为84%。由于之前研究中的高血压定义是140/90mmHg,在新指南的定义下,医学界估计高血压的终生患病风险接近100%。四、高血压与十二种心血管疾病相关英国Farr健康信息学研究所完成了一项百万人群研究,涵盖年龄≥30岁并且无心血管病的125万人,分别于他们30岁、60岁和90岁时进行随访评估。结果发现,高血压与下面12种心血管事件的发生有关,而且,高血压发病年龄越轻,风险越高。高血压相关的12种疾病稳定心绞痛不稳定心绞痛心肌梗塞无预兆冠心病死亡五、高血压的非药物治疗很有效新指南强调了非药物治疗(健康管理)在高血压治疗中的基础作用。非药物治疗包括减重、健康饮食(比如DASH)、限盐、补钾、锻炼、限酒,这六项被证明足以有效降低血压,一级高血压完全可以通过健康管理得到控制,对于2级高血压的治疗,吃药也需要和健康管理结合。这六种高血压管理方法都被强有力的证据所证实(A级证据)。六、SPRINT研究证明,血压低更好2015年公布的高血压研究SPRINT,是促成2017指南更改高血压定义的最主要推动力。SP