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隐匿性肾炎.doc

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隐匿性肾炎.doc

上传人:漫山花海 2019/6/14 文件大小:43 KB

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隐匿性肾炎.doc

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文档介绍

文档介绍:袀隐匿性肾炎腿蚆隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。隐匿性肾炎病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。大部分患者无明显症状及体征,仅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表现。但是肾脏纤维化依旧恶化进展,如果不给予有效治疗,就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。肃临床表现袂隐匿性肾小球肾炎无任何肾脏病的症状体征,只是在体格检查时偶然发现尿液检查异常者称为“无症状性血尿”和(或)“蛋白尿”,国内称之为“隐匿性肾小球肾炎”。它是原发性肾小球肾炎中最常见的一种类型,一般无水肿、高血压等症状,肾功能亦无损害。该病的预后并不像以往认为的那样良好,部分病人由于无特殊临床症状,长期忽视治疗,最后会出现肾功能损害而发展为尿毒症。芇隐匿性肾炎病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。膅隐匿性肾炎大部分患者无明显症状及体征,仅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常,这种尿异常可表现三种形式:①持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白+~++,24h尿蛋白定量小于1g,尿沉渣中可有颗粒管型,并可有少量红细胞〈5/HP〉。病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。②持续或间断血尿为主,相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主。常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下,出现—过性肉眼为愕灶性增生。③持续性蛋白尿和血尿,有时还可出现水肿、血压增高等,但当诱因过后,又可回复到原来的隐匿状态。这类患者预后较差,易缓慢发展至肾功能不全。病理改变为较明显的系膜细胞增生,膜增生性、膜性肾炎和局灶硬化肾炎的早期。螃诊断羃对本病的诊断比较困难,应通过长期观察,细致检查,如发现有持续性尿改变或反复发,作性血尿并能除外其他疾病后,才能作出临床诊断,要点如下:①间断或持续性镜下血尿;蚀②有或无轻度蛋白尿,尿蛋白定量<;袈③症状和体征不明显,肾功能正常;薃④病程长,但大多数病人预后良好。除以上检查外,若有条件早期作肾活检,不但是明确诊断的重要方法,而且还可判明病理类型和预后螁隐匿性肾炎应区别于慢性肾炎螈隐匿性肾炎病程长短不一,长者可迁延数十年,肾功能保持良好。以往将它列在慢性肾小球肾炎的一型,但近年的观察证实,隐匿性肾炎患者的预后大多良好,病程虽较长,但多数并非进行性,部分自愈,只少数病情缓慢进展恶化进入肾功能衰竭,应用中西医结合。因此,不宜归类于一般认为预后较差的慢性肾炎。芈预后芄隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。但是肾脏纤维化依旧恶化进展,如果不给予有效治疗,就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。这种病多偶然地在体格检查做尿常规化验的时候被发现,病人常没有水肿、血压高和肾功能损害等表现,是原发性肾小球肾炎中常见的一种类型。螂隐匿性肾炎初期多为脾肾气虚,经过积极治疗,合理调养后,大部分患者病情可以痊愈或稳定。若未及时治疗、调养,病情进一步发展,精微物质长期外泄,可形成气阴两虚证。久病不愈,由气入血,则可形成瘀血阻络证。若在疾病发展、演变过程中感受外邪,则可合并湿热阻滞证或外感热邪证。此外,不注意摄生,过于疲劳,也会使病情加重。而且,隐匿性肾炎病

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