文档介绍：现代临床医学概论资料
症状:患者主观感到不适或异常感觉或病态改变
体征:医师或其他人能客观检查到的异常改变(广义的症状也包括体征)
发热:当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围
正常体温:口腔:-;腋下:-;肛门:-
发热的分度:低热:—38;中热:—39;高热:—41;超高热:41以上
热型分类:1、稽留热型,体温恒定在39—40达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1°,多见肺炎球菌肺炎,伤寒高热期;2、弛张热型,体温常在39以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2°,常见败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症;3间歇热型、4回归热型、5不规则热型
头疼常见病因:颅脑疾病、颅外病变、全身性疾病
黄疸:血清中胆红素升高,致使皮肤,黏膜,巩膜以及其他组织发生黄染的现象,—,:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸
发绀:又称紫绀,指血液中还原血红蛋白增多(≥50g/L,5g/dl),使皮肤,黏膜呈青紫色的表现,在皮肤较薄。色素较少,毛细血管丰富的部位较为明显
咳嗽,是机体的一种保护性反射动作咳痰:是通过咳嗽动作讲呼吸道内分泌物排出口腔外的病态现象
咯血:指喉咙及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者
咯血量:每日咯血量在100ml以内为小量;100~500ml为中等量;500ml以上为大量
潜血便(隐血便):便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色,少量出血不影响粪便颜色改变,须经潜血实验才能确定者
便血:指消化道出血,血液由肛门排出
咯血和呕血鉴别
咯血
呕血
病因
多有呼吸系统疾病
多有消化道疾病(消化性溃疡、肝硬化)
先驱症状
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
上腹部不适、恶心、呕吐
出血方式
咳出
呕出
血内混合物
痰、泡沫
食物残渣、胃液
出血颜色
鲜红
棕色、暗红、有时鲜红
酸碱反应
碱性
酸性
黑粪
无(除非咽下血液时)
有,可持续数日
出血后痰性状
常有血痰
无痰
呼吸困难:是指患者感到空气不足、呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者张口呼吸、抬肩、鼻翼煽动,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
身性水肿临床表现:1心源性水肿(右心衰竭);2***性水肿(肾炎和肾病);3***性水肿(失代偿期肝硬化);4营养不良性水肿;5黏液性水肿;6经前期紧张综合症
心源性水肿:右心衰常见的体征之一。特点:首先出现于身体下垂部位,加重时逐渐向上蔓延。最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失,经常卧床者腰骶部明显。颜面一般不水肿。水肿为对称性,凹陷性。
肺源性呼吸困难:由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能的障碍,导致缺氧或二氧化碳潴留
:“三凹征”,胸骨上窝,锁骨上窝,胁间隙明显凹陷
心源性呼吸困难:主要见于心力衰竭(左),有夜间阵发性呼吸困难,又称心源性哮喘
水肿:过多的液体在人体组织间隙或体腔积聚,使组织肿胀称为水肿
***性水肿
心源性水肿
开始部位
从眼脸、颜面开始延至全身