文档介绍：缺氧Hypoxia病理生理学教研室杨昌山教学要求掌握缺氧的概念各类型缺氧的原因和主要特点发绀的概念及临床意义熟悉缺氧时机体的主要机能和代谢变化氧中毒的概念及发生机制第一节概述氧是机体所必需的Hypoxia:everydayinlife缺氧 是临床多种疾病共有的病理过程是多种疾病引起死亡的重要原因 是高原、航天、航空医学中的重要问题是坑道、密闭环境作业医学和运动医学中的重要问题摄取、运输利用肺泡组织、细胞血液循环O2缺氧的概念缺氧(Hypoxia)是指组织、细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧时,组织、细胞的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程 Hypoxia:::adeficiencyofoxygenintheblood----无氧----低氧血症----缺氧血氧分压 (partialpressureofoxygen,PO2)概念:物理溶解于血液中的氧所产生的张力(又称血氧张力)正常值:动脉血氧分压(PaO2):100mmHg()取决于吸入气氧分压和外呼吸功能状态静脉血氧分压(PvO2):40mmHg()反映内呼吸状态常用血氧指标血氧容量oxygenbindingcapacity,CO2max概念:100ml血液中的血红蛋白在氧分压为(150mmHg),二氧化碳分压为40mmHg,温度38℃时,所能结合氧的最大毫升数,即100ml血液中血红蛋白(Hb)的最大带氧量CO2=(ml/g)×Hb(g/dL)取决于血液中Hb的质(与O2结合的能力)和量正常值:20ml/dL血氧含量(oxygencontent,CO2)概念:指100ml血液实际含有的氧量(ml数),包括物理溶解的和化学结合的氧量物理溶解氧量少()常可忽略不计取决于氧分压和氧容量正常值:动脉血氧含量(CaO2)约19ml/dL静脉血氧含量(CvO2)约14ml/dL动静脉氧含量差(Ca-vO2)约5ml/dL血氧饱和度(oxygensaturation,SO2)概念:血液中已经与氧结合等血红蛋白占血液总血红蛋白的百分比氧饱和度(%)=(氧含量-溶解氧量)/氧容量≈氧含量/氧容量正常值:动脉血氧饱和度(SaO2)约93~98%静脉血氧饱和度(SvO2)约70~75%氧离曲线SO2主要取决于PO2,二者之间的关系曲线呈S形,称为氧离曲线SO2还受血液pH、温度、CO2分压,红细胞2,3-DPG含量的影响P50:SO2为50%时的氧分压反映Hb与O2的亲和力正常为26-27mmHg