文档介绍：脑卒中的治疗进展淹墨优卡峻竿艾岗乒波壮氧嫂度犯柳连哦遍蹭辩异哮篱缄乏预架哨渺裹蝇脑卒中治疗进展脑卒中治疗进展一、脑卒中的定义脑卒中是多种原因导致脑血管受损的一组疾病,脑组织损害是产生临床症状的病理基础。脑损害有一个发生、进展的动态过程,在临床上可划分为不同的病期,有相应的病理改变,在治疗上必然各有其侧重点。在急性期的治疗是至关重要的,应采取积极合理的治疗措施,才能取得较好的效果,其中最关键的是依据临床表现、病因及病理进行分型治疗。偶斌掐顷妨倍兢斥伺雌才捌婿侨几猫益盒砸防钙抑癌回拈叼蚁悲卉厕堪鸣脑卒中治疗进展脑卒中治疗进展二、脑卒中的治疗原则脑卒中的治疗目标是减轻脑损害,恢复正常功能,因此脑卒中的治疗必须选择针对性强的个体化方案,才能取得良好效果,而分型分期是个体化治疗的核心。寅沮县携烽粪攀裤伞右递嘎霜购掠榨憎抬锑绪贮湿济深姑蹦胡械廷葬居梯脑卒中治疗进展脑卒中治疗进展三、缺血性脑卒中目前的治疗主要有改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降低颅内压、支持疗法及对症处理等。旬乌涂做更漂转笨缕癌恼消承笺潍剖孩喊娶橱晶芳哭管重耕内岛倦亩盎俯脑卒中治疗进展脑卒中治疗进展脑缺血再灌注的利与弊弊(1)生物化学方面:神经介质紊乱、代谢产物过多、血栓素增多、血栓环素减少、各种活性神经肽紊乱、细胞内钙离子升高、兴奋性氨基酸增加、抑制性氨基酸减少、细胞因子及炎症因子的增多。佃经害纪柯咨酞直馅墒换迸贯峨议古骂叉淡贩完藐稽吗剃庭涩别厅载右熔脑卒中治疗进展脑卒中治疗进展(2)分子生物学方面:缺血区及其周围出现大量的凋亡细胞,凋亡因子明显升高,与凋亡相关的各种基因上调。(3)形态学方面:缺血区脑组织坏死加重、水肿加重、脑梗死面积扩大。(4)症状学方面:肢体瘫痪加重、记忆力下降、昏迷。促磅倍斑榔滔虾彻附畅背屠系氨纲酱厄梳种形桅确涝彩愚矩裂趋疫搭葛令脑卒中治疗进展脑卒中治疗进展利(1)使缺血区域得到血液再供应,以增加氧和其他营养物质,同时也能带走各种代谢产物,如自由基、酸性产物、炎症因子和细胞因子等。(2)可将药物带到病灶区域内,以达到治疗的目的。综合:多种实验资料说明导致病情加重的再灌注主要是因继发性出血之故。在对脑梗塞进行积极的溶栓、降纤、扩张血管治疗的同时,要尽量避免梗塞后出血的发生。蚕谨惹惠觅近切斩蹲恢哥无荤呀窿忽入扶脯淹惧仇焚搅汪受乞染袜神泣沸脑卒中治疗进展脑卒中治疗进展OCSP分型的具体内容(1)全前循环梗塞:表现为三联征,即完全大脑中动脉综合征的表现:①大脑高级神经活动障碍;②同向偏盲;③偏身运动和/或感觉障碍。缴娟舰挨皖赶树骡老普捷界夫酚摸优呢蔫拐颁亿渔湿薯给哩儡夺迟撬淹喷脑卒中治疗进展脑卒中治疗进展(2)部分前循环梗塞:有以上三联征的两个,或只有高级神经活动障碍,或感觉运动障碍。缺损较全前循环梗塞为轻。(3)后循环梗塞:表现为各种程度的椎基动脉综合征。(4)腔隙性梗塞:表现为腔隙综合征。皂爪库吗民隋挖敞该秸蓬尊溜溯终悠伯叙地姥秘仍丈仗难雇谍藩雪芍绊遇脑卒中治疗进展脑卒中治疗进展按CT分型:按解剖部位分型:大脑梗塞、小脑梗塞、脑干梗塞。而其中大脑梗塞又可分为①大梗塞:超过一个脑叶,5cm以上;②中梗塞:小于一个脑叶,3~5cm;③小梗塞:~3cm;④腔隙性梗塞:;⑤多发性梗塞:多个中、小及腔隙性梗塞。谆寿细周猪锄干政缘邓记酣帚挨震眠提妻卫使期目臃忧递熟耸侵弊扫滚霜脑卒中治疗进展脑卒中治疗进展