文档介绍：:..康复新液配合诺***沙星粉治疗老年褥疮疗效与护理体会与护理体会膏治疗褥疮体会王洪艳于文亚(河北省唐山屮医医院老年病科河北唐山063000)【关键词】褥疮;康复新液;诺***沙星;护理【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0133-02褥疮高发人群主要有:消瘦、长期卧床不动、蛋白质低、老年性病人、瘫痪、大小便失禁不能及时清理等患者。它主要原因是由于骨隆突出部位的皮肤长期受到压迫而导致血液循环障碍,局部组织得不到正常的灌注,从而缺乏营养使正常的皮肤失去原有的功能,而引发的缺血性的坏死。一旦发生褥疮,患者的全身情况也会很差,致病因素也会很难去除,所以治疗褥疮也会带来一定的困难。治疗不及时,护理不得当,都能致患者全身感染,严重者可致死亡。所以怎样护理褥疮也是近年来人们一直研究的课题。现在我国社会逐渐步入老龄化,长期卧床不动的患者也会逐渐增加,出现褥疮的可能性也会加大。所以找到一种有效预防、治疗褥疮的方法也是很必要的。我科2008年6月至2012年6月采用康复新液联合诺***沙星粉治疗老年褥疮病人40例,获得的疗效尚可,报道如下。1资料与方法1 1临床资料:40例患者均为我院老年病科收治的住院患者,其屮男26例,女14例;年龄68-88岁,病例均为脑血栓后遗症的患者,所有患者入院时褥疮均为IV期,部位以紙尾部或覩部为主,破溃面积大小不一,最大面积有5cm×8cm,最小面积有4cm×3cm,浅层组织已坏死,形成溃疡,皮肤破溃感染深至皮下及筋膜、肌腱,其中3例已深达骨组织,创面有大量脓性渗出液,伴有恶臭。1 2治疗方法:首先用2 5%双氧水彻底清洗创面,洗去脓性分泌物,去除腐肉,其次用无菌生理盐水反复冲洗创面,然后把数粒诺***沙星胶囊中的药粉均匀撒在无菌敷料上,创面较深的患处要把敷料填塞在内,患处较浅的创面就平敷其上,再将浸泡过康复新液的无菌纱布平铺在创面上,最后用无菌纱布覆盖,妥善固定。最初每天要换2次药,观察肉芽组织的生长情况,状况良好吋可改为每日换1次药,注意敷料污染吋要及吋更换。换药吋也要特别注意观察肉芽组织与纱布是否粘连,若发生粘连不能用力揭开敷料。要先用无菌注射器喷洒生理盐水,待敷料浸湿后再一点点揭起,这样就能防止新长的肉芽组织及皮肤再次受到损伤。如此换药两周后,脓性渗出液逐渐减少,新鲜的肉芽组织开始生长,恶臭也会随之减轻或消失。这吋只需将富含康复新液的纱布盖在创面即可,不必再使用诺***沙星粉。2护理21皮肤护理:①随时观察患者受压皮肤的情况,建立翻身拍背卡片,置于床尾。每l~2h翻身1次,并记录于卡片上。翻身口寸也要注意不能拖或拉病人,减少皮肤与床单的摩擦。②床单位要保持清洁、干燥、无渣屑,平整无皱褶,衣服要保持整洁干燥,如有污物及吋更换。③长期卧床患者应使用充气垫或海绵垫,并严禁使皮肤与塑料布或橡胶直接接触,禁止使用破损的便盆。2 2促进血液循环:定吋局部按摩,用30%〜50%的酒精或红花油对受压部位进行按摩,或温水擦浴。其目的就是活血通络,加快血液循环,促进皮肤的新陈代谢,使局部皮肤的营养状况得到改善,从而提高皮肤的抵抗能力。2 3加强营养:对于长期卧床患者来说,加强营养是非常必要的。应多食富