文档介绍：回旋镖征 (Boomerangsign)指导老师:王双坤学生:高秋婷什么是回旋镖?澳洲土著最早使用硬木制造回力标,他们用这种曲形飞标来捕捉小动物回力标在掷出后,如果没有击中目标物,会再改变方向,回到原持有者的手中,这是一种非常奇特,令人觉得不可思议的东西高手在掷出回旋标以后,回力标会笔直飞行,然后突然改变方向,往更高处飞,接着转一个圈再回来概述可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是Garcia—Monco等于2011年提出一项新的临床与影像学综合征,临床表现为多为脑炎或脑病等症状,影像学检查发现胼胝体压部可逆性的病变,所以又叫做轻微脑炎/脑病合并胼胝体压部病变综合征(MERS)从形态学上,胼胝体压部就像一个回旋镖,因此也称为回旋镖综合征(BoomerangSign)概述可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是Garcia—Monco等于2011年提出一项新的临床与影像学综合征临床表现为多为脑炎或脑病等症状,影像学检查发现胼胝体压部可逆性的病变,所以又叫做轻微脑炎/脑病合并胼胝体压部病变综合征(MERS)从形态学上,胼胝体压部就像一个回旋镖,因此也称为回旋镖综合征(BoomerangSign)临床表现MERS是一组临床综合征,常见于日本儿童的发热性疾病。最早由日本学者Tada报道,其临床表现为中枢神经系统症状相对较轻,1个月内完全恢复,头颅磁共振表现为弥散加权像(DWI)表现为高信号的可逆性的胼胝体压部孤立性病灶。临床表现均无特异性表现为头晕,以精神障碍、发热、肌强直、震颤、外周血白细胞计数增加、血清肌酸激酶水平升高为主。发病初期主要表现为上呼吸道感染症状,呈急性病程经糖皮质激素等药物治疗14和21d后症状与体征明显好转。可能出现回旋镖征的情况各种脑病(高原反应)脑炎(病毒性、隐球菌、神经梅毒等)脑外伤马毕综合征(Marchiafava-Bignami综合征)癫痫持续状态抗癫痫药物停用代谢性疾病(低血糖、高血钠)细胞毒性水肿是其重要机制之一,SCC病变DWI高信号、ADC值下降支持这一假说,但上述影像信号的快速可逆性又对这一假说提出了质疑,因为传统观点认为细胞毒性水肿是不可逆的。病变产生更可能是星形胶质细胞和少突胶质细胞发生髓鞘内水肿;另有理论认为是局部炎性反应引起可逆性水肿,后者在炎性反应减轻时发生逆转,S炎性反应;因为大部分病例报道来自东南亚,非亚裔患者少见,家族性病例也有报道,所以遗传因素是否参与RESLES发病尚有待进一步观察。局灶性可逆性病变,对各种病因引起的兴奋性毒性损害选择性易损。影像回旋镖征主要表现为胼胝体压部的孤立性、边界清楚的病灶,形状为圆形、椭圆形或回旋镖状,少数可累及胼胝体膝部、全部胼胝体或扩展至双侧半卵圆中心白质的对称性病灶。病变T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,相应ADC图像呈低信号,增强扫描病灶一般无明显强化;病灶周围无明显水肿,无明显占位效应,胼胝体体部及膝部均未见明显异常