文档介绍：中西药结合治疗类风湿关节炎活动期关节疼痛
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,其活动期是该病发生发展、恶化或痊愈的关键阶段。
2008--2009年,笔者应用中西医结合治疗RA活动期患者38例,观察其对关节疼痛指数的影响,现报道如下。
1资料与方法
①晨僵至少l h(≥6周);②3个或3个以上关节肿(≥6周);③腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);⑤类风湿皮下结节;⑥手x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);⑦类风湿因子阳性。7项中符合4项则可确诊为RA。RA病情活动性的判断:休息时有中等程度的疼痛、晨僵大于1 h、有3个以上的关节肿胀、关节触痛大于8个关节、血沉(ESR)大于28 mm/h,符合其中4项者则为RA活动期。
①合并其他风湿病和心血管、肝、肾、造血系统疾病及精神病、活动性消化道溃疡患者;②曾经采用糖皮质激素及其他免疫抑制药物剂量稳定未超过3个月者;③年龄在18岁以下或70岁以上者;④妊娠或哺乳期妇女及对本药过敏者;⑤晚期关节严重畸形,完全丧失劳动能力者;⑥未按规定用药或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
全部病例为2008--2009年本院风湿科门诊及住院患者,均符合类风湿关节炎活动期诊断标准及排除标准,共70例。采用随机数字表将入选病例分为2组:治疗组38例。男lO例,女28例,平均年龄(--+)岁,平均病程(±)年;对照组32例,男12例,女20例,平均年龄(±)岁,平均病程(±)年。2组在性别、年龄、病程、病情等方面差异无统计学意义(P>),具有可比性。
对照组:洛索洛芬钠片,每次60 mg,每日3次口服;来氟米特片10 mg,每日2次口服。治疗组:在对照组治疗基础上予胡蜂醋热敷治疗。把胡蜂醋倒入干净的器皿中(能浸湿纱布即可,不要倒过多,用过后不能再倒回瓶中),取医用纱布浸入器皿,待纱布完全浸润后捞出挤压至不滴水为准,把药液浸泡过的纱布敷在患处,用热水袋敷在上面(温度以患者皮肤能耐受为适宜),一日3次,每次30分钟, 15天为一疗程。
治疗前2组VAS数值差异无统计学意义(P>),2组具有可比性。与治疗前(第0日)比较,治疗后2组VAS数值均有显著改善;治疗第7、14日2组VAS数值差异有统计学意义(P<)。治疗前2组ESR、CRP及RF比较差异无统计学意义(尸>),说明基线平齐。治疗后,治疗组ESR、CRP与