文档介绍：医学资料第一站书写病例明确诊断证型治法方药,病例格式,总的说比较简单而且多为常见病,如胃痛,胸痹,咳嗽,,不需要很长时间去看一周足以。第三站问答及问诊技巧需要平时的知识积累,如果基础不好要多下工夫,问诊技巧不用背理解懂得方法就行,举一反三,。(Murphy)的检查方法,并指出阳性的临床意义。。。。。。。。。。。(波动感)的检查方法。。。。。、角膜反射的检查。(Babinski征)和霍夫曼征(Hoffmann征)检查。(Babinski征)、奥本汉姆征(Oppenheim征)的检查。。、布氏征检查。。。。。?白腻苔主何证?1)望苔色:主病的苔色,主要有白(表、寒)、黄(里、热)、灰(里热或寒湿)、黑(疫病严重阶段,也见于里证,热极。寒盛)四种,其他少见的还有绿苔(湿热痰饮)和霉酱苔(湿热久郁)。医学资料2)望苔质:苔的形质。分厚薄(以见底不见底为标准)、润燥(津液未伤)、腐(苔质颗粒疏松,粗大而厚,揩之可去)腻(苔质颗粒细腻致密,揩之不去)、偏全(诊断病变所在)、剥落(胃气、胃阴之存亡)、消长(可判断疾病的进退预后)、真假(判断疾病的轻重与预后)。3)白腻苔:寒湿、湿浊证。?脉沉(轻取不应,重按始得)为里证,脉虚(举之无力,按之空虚)为虚证。。。。?舌瘀斑主何证?1)舌神:表现在舌质得荣枯和灵动。2)舌色:淡白舌、红舌、绛舌、紫舌、青舌。3)舌形:胖(水湿痰饮)瘦(气血阴液不足,气血两虚和阴虚火旺)、老嫩(虚实)、胀(心脾有热;饮酒导致邪热挟酒毒上壅所致;中毒导致血液凝滞)瘪以及特殊病态。芒刺:热邪内结。裂纹:热盛伤津;血虚不润;脾虚湿侵。齿痕:脾虚不能运化水湿。4)舌态:舌体动态:软(气血俱虚;热灼津伤;阴亏已极)、硬(外感热病,热入心包,扰乱心神,使舌无宰;内伤杂病,肝风挟痰)、颤(虚损和动风)、纵、歪(风邪中络或风痰阻络)、缩、吐弄(心、脾二经有热)。。?黄腻苔主何证?黄腻苔:痰热、湿热、暑温、湿温、食滞。?正常:脉络不粗,也无分枝和瘀点。若舌下有许多青紫或紫黑色小疱,多属肝郁失疏,瘀血阻络。若络脉青紫曲张且粗张为痰热内阻或寒凝血瘀。,??舌胖大有齿痕主何证?舌胖大有齿痕为脾虚和湿盛。。?其内容有那些?1)主要探明寒热。一般手足俱冷的是阳虚阴盛,属寒;手足俱热多为阳盛或阴虚,属热。2)辨别外感病或内伤病。:手足的背部较热,为外感发热;手足心较热,为内伤发热。3)分别里热还是表热:额上热甚于手心热的,为表热;手心热甚于额上热的,为里热。4)儿科方面,小儿指尖冷主惊厥。中指独热主外感风寒。中指尖独冷,为麻痘将发之象。?探明全身肌表的寒热(阳气盛衰。若除按热甚,久按热反轻,热在表;若久按热反甚,热自内向外蒸发,为热在里)、润燥以及肿胀(按之凹陷,不能即起为水肿,按之凹陷,举手即起为气肿)。中医技能考试第三关问答试题感冒咳嗽肺痈哮证喘证胸痹心悸血证不寐胃痛呕吐泻泄痢疾腹痛便秘水肿腰痛淋证黄疸眩晕头痛中风痹证肠痈崩漏郁证消渴医学资料胁痛肺炎喘嗽小儿泻泄的诊断,类证鉴别以及辨证论治?中医诊断西医诊断病名证型1感冒4风寒证(荆防败毒散)001/029/059/086上呼吸道感染4风热证(银翘散、葱豉桔梗汤)004/033/061/0882胃痛3脾胃虚寒(黄芪建中汤)002/032/062慢性浅表性胃炎4肝胃郁热(化肝煎)003/030/058/0853肝气犯胃(柴胡疏肝散)006/034/060十二指肠