新生儿黄疸 PPT课件.ppt

文档介绍：新生儿黄疸 (Neonatal Jaundice)
武亚仓
教学要求
1、掌握新生儿胆红素代谢的特点。
2、掌握生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。
3、熟悉病理性黄疸常见的几种病因(溶血性疾病、母乳性黄疸、胎粪延迟排出、血肿、感染等)及其特点。
4、熟悉新生儿黄疸的主要治疗方法(光疗、换血疗法等)。
5、了解发生胆红素脑病的有关因素和预防方法。
6、掌握新生儿溶血病(Rh和ABO血型不合)的病因及发病机理。
7、掌握新生儿溶血病的临床表现及诊断方法。
正常胆红素代谢
胆红素的来源
衰老的红细胞(80%)
肝脏和其他组织内的血色蛋白
(20-22%)
骨髓内网织细胞和未成熟红细胞
(3%)
胆红素在血液中的运输
间接胆红素进入血循环,与白蛋白结合
1克白蛋白联结15mg胆红素,
肝细胞对胆红素的摄取
色素受体蛋白(肝细胞内)
y蛋白对胆红素摄取能力强
z蛋白只在胆红素浓度较高时才摄取
肝细胞对胆红素的结合
间接胆红素葡萄糖醛酸转移酶
直接胆红素(水溶性)
葡萄糖醛酸(肝细胞光滑内质网内)
胆红素的肠肝循环
新生儿胆红素(bilirubin)代谢特点(为什么新生儿易出现黄疸?)
A、胆红素生成多的原因:
1、红细胞相对多,破坏多
2、红细胞寿命较***短