第二章_骨髓细胞学检查..ppt

文档介绍：骨髓细胞学检查
主要内容
血细胞的生成与发育
正常血细胞形态
常用血细胞化学染色
骨髓细胞检查的临床意义
常见血液病血细胞特征
急性白血病的MICM分型
一、概述
1、血液细胞发育过程
多能干细胞定向祖细胞原始细胞
幼稚细胞成熟细胞
2、骨髓检查适应症
对一些血液病进行确诊、观察疗效、
判断预后如白血病、再障、骨髓瘤;
目的
协助诊断疾病如贫血、ITP;
查找病原体如黑热病小体、疟原虫、狼疮细胞
适应症
不明原因肝脾、淋巴节肿大
不明原因的发热、骨痛、恶病质
血液细胞数异常、出现幼稚细胞
禁忌症为血友病、严重凝血功能障碍等
二、骨髓检查步骤与正常骨髓象
(一)、低倍镜检
判断骨髓增生程度;
粗略估计巨核细胞情况;
发现有无特殊细胞如转移癌、尼曼匹克细胞。
骨髓增生程度判断
根据有核/ 成熟红细胞比例分五级:
增生程度有核/ 成熟红细胞有核细胞数/HP 病因
极度活跃 1 :1 〉 100 白血病
明显活跃 1 :10 50—100 白血病、
增生性贫血
增生活跃 1 :20 20—50 正常骨髓象
增生减低 1 :50 5—10 慢性再障
增生极度减低 1 :200 〈 5 急性再障