外科护理学课件.ppt

文档介绍：外科护理学课件第十七章骨与关节疾病病人的护理第十五讲第一节概述一、骨折定义、病因、分类骨的完整性或连续性中断称为骨折病因(一)直接暴力(二)间接暴力(三)肌肉牵拉(四)骨骼病变(五)积累劳损骨折分类(一)根据骨折端是否与外界相通:分为闭合性和开放性骨折(二)骨折程度及形态:1、不完全骨折:青枝骨折、裂缝骨折2、完全性骨折:横断、斜形、螺旋、粉碎、嵌插、压缩、凹陷性骨折、骨骺分离(三)根据骨折稳定性程度:分稳定和不稳定骨折骨折的临床征象一、全身表现:休克、体温异常二、局部症状1、一般症状(1)疼痛和压痛(2)局部肿胀瘀斑(3)功能障碍2、骨折专有体征(1)畸形(2)反常活动(3)骨擦音crepitus三骨折的并发症早期并发症:休克、血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤、内脏损伤、脂肪栓塞、感染晚期并发症:压疮、坠积性肺炎、缺血性肌挛缩骨化性肌炎、关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死四、骨折愈合过程(一)血肿机化演进期:骨断端及周围软组织内形成血肿,几天后毛细血管、成纤维细胞侵入血肿形成纤维组织达到纤维愈合需2-3周(二)原始骨痂形成期:断端骨膜成骨细胞形成骨样组织,钙化称为骨膜内骨化,形成内骨痂和外骨痂,断端的血肿形成纤维组织转变为软骨增生钙化为桥梁骨痂。内、外、桥梁骨痂三者汇集达临床愈合,从伤后3周开始(三)骨痂改造塑形期:应力线上骨痂加强和改造,应力线外骨痂渐被清除,原始骨痂塑形为永久骨痂称骨性愈合,伤后6-8周影响骨折愈合因素(一)全身因素(二)局部因素1、血液供应2、局部损伤程度3、骨折断端接触面4、骨缺损程度5、感染(三)治疗方法