危重患者的护理.ppt

文档介绍：危重患者的抢救及护理什么是危重患者?病情严重、变化快、随时可能发生生命危险的患者危重患者的抢救及护理视诊听诊触诊t叩诊嗅诊观察方法一、危重患者病情观察方法、内容1,结合日常工作随时观察2,通过经常巡视病房主动观察3,对重点观察对象重点观察观察内容1一般情况⑴表情与面容⑵发育与体型⑶饮食与营养(4)体位⑸姿势、步态⑹皮肤与粘膜RBP体温低于35℃或突然升高达40℃以上脉搏<60次/min或>140次/min出现下颌呼吸或腹式呼吸舒张压>90mmHg以上或收缩压<90mmHg以下或血压时高时低2生命体征的观察意识障碍的程度3意识状态的观察1,嗜睡:处于睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒,能回答简单问题,但迟钝2,意识模糊:比嗜睡深,思维、语言不连贯,定向力部分障碍,有躁动幻觉。3,昏睡:熟睡状态,强刺激可唤醒,答非所问,停止刺激又熟睡4,昏迷:最严重,浅昏迷、深昏迷4瞳孔⑴正常瞳孔⑵异常瞳孔散大缩小单侧缩小不等大危重病人常出现的表现1、意识障碍及精神症状意识障碍范围很广,包括嗜睡、昏睡、昏迷及精神障碍。严重的意识障碍一般均能意识到病情危重,而对轻度意识障碍及精神症状,常认识不足。但一旦发生意识障碍,则意味着病情严重。危重病人常出现的表现2、呼吸异常呼吸异常包括呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促及呼吸节律异常。在四大生命指征中,呼吸常不被重视,其原因可能是量化概念不如血压、心率明显。最危急的呼吸困难是喉头梗阻:①表现:吸气性呼吸困难,三凹征,失音;②病因:喉炎、喉头水肿(过敏)、声带息肉、误咽;③处理:气管插管、环夹膜穿刺。危重病人常出现的表现3、心率、血压异常心率及血压的异常,通常都被认为是疾病恶化的标志。