文档介绍：一、感染性休克:1、诊断要点(1)常见于各种严重感染,如胆道感染、绞窄性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。(2)寒颤高热或体温骤降。(3)脉细弱,,面色苍白或潮红。2、抢救纲要(1)开辟静脉给通道。(2)快速输入以晶体溶液、代血浆为主的扩容剂。(3)纠正酸中毒。(4)准确地判明微循环状态,合理使用血管活性药物。(5)氧气疗法。(6)大量应用抗菌素。(7)应用肾上腺皮质激素。(8)给大剂量维生素C。3、急救措施(1)5%GS1000毫升+红霉素90-120万或庆大霉素12-16万静滴。(2)5%GS1000毫升+青霉素钠盐400-800万单位,静滴。(3)地塞米松10-20毫克、多巴***40毫克,静滴。(4)10%GS500毫升+阿拉明20毫克,静滴。(5)纠正酸中毒,5%碳酸氢钠200-300毫升静注。(6)阿托品1-2毫克,静注。方案:、感染未得到有效控制有关。因此,需加大青霉素使用剂量,每日用量可达2000万单位,分4次静脉点滴,或根据痰液或血液细菌培养及药物敏感试验选用有效抗生素静脉点滴。必要时选用高效、广谱抗生素,如先锋必4g~6g/日,复达欣2g~3g/日,或头孢三嗪1g~2g/日等进行治疗,以尽快控制感染。合并厌氧菌感染时,可同时使用甲硝唑250ml静脉点滴,每日1次。~4000ml,其中低分子右旋糖酐500ml,每日1次,静脉点滴,其余可使用葡萄糖或生理盐水注射液补充。有心肾功能不全者,应注意补液速度,防止因补液速度过快而引发或加重心肾功能衰竭。有条件的最好根据中心静脉压检测来决定输液的数量和速度,以免因输液过多或过快而诱发心力衰竭。%碳酸氢钠注射液100ml~200ml静脉点滴。之后,根据血二氧化碳结合力(CO2-CP)、血气分析结果决定是否继续补碱,并计算补碱量。5%碳酸氢钠用量(毫升)=(正常二氧化碳结合力-病人二氧化碳结合力)××体重(公斤)。,(10cmH2O),但收缩压仍<(90mmHg)时,应使用血管活性药物,多巴***20mg~40mg加入10%葡萄糖注射液100ml~200ml中静脉点滴,或同时使用阿拉明(间羟***)静脉点滴,使收缩压控制在12kPa~(90mmHg~100mmHg),以改善微循环,保证心、脑、肾等重要脏器的血液灌流。,缓解病情。可每日静脉点滴地塞米松10mg或氢化考的松200mg~,应注意输液速度,避免因输液过快而诱发心衰,必要时,可给予毛花甙C(西地兰)~;若病人经过补液,24小时尿量仍<400ml时,应考虑有肾功能不全的存在,如果病人收缩压>,可给予10~20mg呋噻咪(速尿)利尿,帮助代谢产物的排出,如果病人收缩压<,则应继续增加补液量。二、过敏性休克的抢救措施抢救纲要(一)立即停药,就地抢救。病员采取休克卧位,给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压