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下肢深静脉血栓.ppt

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下肢深静脉血栓.ppt

上传人:1557281760 2019/6/17 文件大小:2.57 MB

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文档介绍

文档介绍:下肢深静脉血栓预防及护理前言目的:提高护理人员对下肢深静脉血栓()形成的认识,加强对高危人群的预防和护理,降低和肺栓塞()的发生率。内容:的发病原因、高危因素、临床表现以及的预防和相关护理。概述静脉血栓分为浅部静脉血栓和深部静脉血栓。浅部静脉血栓一般都能自行消退,而且不会导致肺栓塞。深部静脉血栓形成绝大部分发生于下肢,可继发致命性肺栓塞和远期下肢深静脉功能障碍,已公认为一种严重的外科手术并发症,越来越受到临床上的重视。静脉血栓栓塞症=深静脉血栓+肺栓塞静脉血栓栓塞的流行病学髋关节置换膝关节置换脊髓损伤多发性创伤中风普外心肌梗塞脑外科妇科发病原因世纪中期,提出静脉血栓形成的三大因素,即血流滞缓、静脉内膜损伤和血液高凝状态,至今受到人们的普遍公认。外科手术涉及创伤、应激、制动、长期卧床等多种因素,与学说的三大因素密切相关。,周围静脉扩张,影响静脉回流;术中止血带运用可引起静脉血流淤滞;术后因疼痛、患肢制动、石膏固定等,患者长时间卧床或固定姿势,下肢肌肉松弛,导致静脉回流减慢;骨折创伤或术后局部软组织肿胀,压迫静脉阻碍回流。,促使凝血因子活化血液凝固度增高;手术可引起血小板增多,术后数日内血液中血小板可较正常升高倍;创伤后由于严重的失血、脱水,造成血液浓缩,血细胞相对增多,可增加血液的凝固度;输入大量的血液制品或术后滥用止血药,也会导致血液的高凝状态。:骨折碎片刺伤,或反复穿刺静脉、静脉内长时间留置塑料导管等;化学性损伤:静脉输注大量刺激性的高渗营养液、红霉素类抗生素、化疗药、造影剂等;术中使用骨水泥产生热聚合反应;感染性损伤:细菌血行感染可诱发血栓形成。高危因素、外科手术病人发生与手术部位、手术范围、手术时间及制动时间有密切关系:——下肢骨折、髋部手术、膝部手术、腹部或盆腔广泛手术、大面积损伤等病人,以及手术时间长、手术范围大、长期制动(>)的病人易发生。高危因素、通过长期的临床观察和研究,发现其他一些因素与的形成也有密切关系:——高龄(>岁)、全麻、吸烟、肥胖、妊娠、口服避孕药、糖尿病、恶性肿瘤、慢性心功能不全、静脉曲张、小腿溃疡、感染、既往血栓病史等。