苏麦卡-siadh.ppt

文档介绍：消除水肿纠正低钠-SIADH篇主要内容低钠血症苏麦卡(托伐普坦)产品介绍低钠血症定义低钠血症分类–;56:151-;111:147-[Na+]130-135mEq/L1,2血清[Na+]120-130mEq/L1,2头痛烦燥昏睡惊厥脑疝呼吸停止死亡血清[Na+]<120mEq/L1,2引起低钠血症主要原因高容量性低血钠正常容量性低血钠低容量性低血钠SIADH定义SIADH:Syndromeofinappropriateantidiuretichormon(抗利尿激素不当分泌综合征)AVP(血管紧张素)/ADH(抗利尿激素)异常升高没有影响尿液稀释的肾脏疾病无明确非渗透型因素刺激AVP/ADH释放首先在肺癌患者中发现也称作SIAD(Syndromeofinappropriateantidiuresis)抗利尿异常综合征血液中抗利尿激素不一定升高AVP/ADH受体V1: 血管平滑肌升压V3: 垂体ACTH细胞促进ACTH分泌V2: 肾小管抗利尿作用VIII因子生成AVP/ADH激活V2受体正常情况AVP分泌调节渗透压 ↑血钠浓度↑下丘脑渗透压感受器血容量 ↓血压(10-15%)↓位于心房和大血管的压力感受器垂体后叶血管加压素(AVP)分泌肾脏集合管受体自由水重吸收↑渗透压 ↓血钠浓度↓尿量减少副反馈