文档介绍：脑梗死病人的 护理
内儿科教研室刘文慧
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教学内容
概念
分类
脑血栓形成
脑栓塞
(腔隙性脑梗塞)
(脑分水岭梗塞)
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概念
脑梗死(cerebral infarction CI)
系各种原因导致脑动
脉血流中断,局部脑组
织发生缺血缺氧性坏死或
脑软化而出现相应神经功能缺损。
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脑血栓形成
一、概念八、护理评估
二、病因和发病机制九、常用护理诊断
三、病理和病理生理十、护理目标
四、临床表现十一、护理措施
五、实验室及辅助检查十二、护理评价
六、诊断要点十三、其他护理诊断
七、治疗要点十四、保健指导
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一、概念
脑血栓形成(cerebral thrombosis)
即动脉血栓性脑梗死。
是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形
成血栓,造成该动脉供血区血流中断,局部组
织发生缺血、缺氧、坏死而出现相应的神经症
状和体征。
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二、病因与发病机制
病因
脑动脉粥样硬化(伴高血压最常见);脑动
脉炎;先天性脑动脉狭窄;
血液粘稠度增加。
诱因
所有导致血流缓慢、血压降低的因素。
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二、病因与发病机制
发病机制
粥样斑块脱落→管壁溃疡→plt粘附→血栓
↓↑促进
管腔狭窄+ 血压下降、血流缓慢、脱水
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三、病理与病理生理
病理分期(梗死后)
超早期(1-6h)
急性期(6-24h)
坏死期(24-48h)
软化期(3d-3W )
恢复期(3-4W后)
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三、病理与病理生理
病理生理
缺血半影区(半暗带: IP):
梗死灶中心坏死区周围可恢复的部分血流
灌注区。
治疗时间窗:
卒中发生后最有效的治疗时间(6h之内)。
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四、临床表现
临床特点
多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、
糖尿病者;
安静或休息状态发病,部分有前驱症状(肢
体麻木、无力等);
起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰;
多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
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