文档介绍：安徽医科大学
硕士学位论文
耐甲氧西林表皮葡萄球菌及耐药性检测和同源性分析
姓名:刘旻
申请学位级别:硕士
专业:内科学(传染病)
指导教师:熊自忠;许夕海
20080301
耐甲氧西林表皮葡萄球菌安徽医科大学硕士学位论文甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌青霉素结合蛋白氨苄西林头孢呋辛头孢噻肟头孢吡肟头孢唑啉苯唑西林头孢西丁阿米卡星左氧氟沙星利福平仅
安徽医科大学硕士学位论文缩略词英文全称中文全称美罗培南万古霉素替考拉宁氯霉素环丙沙星聚合酶链反应庆大霉素Φ老妇蚣渲馗匆恢序列耐药最低抑菌浓度拦国家临床及实验室标准化协会/
独创性说明作者郑重声明:本硕士论文是我本人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方,论文中不包含其它人已经发表或撰写的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢作者签名安徽医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者及指导老师完全了解“安徽医科大学硕士博士学位论文版权使用规定”,同意安徽医科大学保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权安徽医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,也可以采取影印,缩印或扫描等复制手段和汇编学位论文。保密的学位论文在解密后使用本规定。导师签名意。日期
耐甲氧西林表皮葡萄球菌及耐药性检测和同源性分析中文摘要采用头孢西丁纸片扩散法及基因ḿ觳獬鯩辏⒍粤的发生率则更高,有报道其发生率为%或以上。不仅对甲氧标准,了解头孢西丁纸片扩散法检测菌株的灵敏度及特异度。采用琼脂耐甲氧西林金黄色葡萄球菌目前成为医院感染的重要病原菌之一,很多文献报道其发生率持续上升。而凝固酶阴性的耐甲氧西林表皮葡萄球菌西林耐药,还对其他多种抗菌药物耐药,具耐多药特征,已是临床抗感染化疗的难题之一。本研究对安徽省部分医院临床分离的表皮葡萄球菌进行检测,检出其中的耐甲氧西林表皮葡萄球菌,了解本地区的检出率,比较两种检测方法,对检出的进行耐药性检测,为临床防治感染及合理使用抗生素提供实验依据;并对进行分子生物学研究,这对于细菌性传染病的监测,传染源追踪、传播途径调查和识别等爆发调查有着非常重要的意义。目的了解本地区的检出率,比较两种检测方法;对检出的进行耐药性检测,了解本地耐药的特点;并对菌株的同源性进行研究。为临床合理用药和耐药菌的防治提供参考依据。方法种检测方法加以比较。以椒ḿ觳獬鰉蜃魑<觳釳甑慕稀释法测定分离出的表皮葡萄球菌对种常用抗生素的最低抑菌浓度以肠道细菌基因间重复一致序列安徽医科大学硕士学位论文
出率分别为.%/和.%/,两种方法对检出孢西丁纸片法灵敏度为.%、特异度为.%、符合率为.%。安徽医科大学硕士学位论文R锝岷衔坏悖琍扩增基因,并进行同源性分析。结果炅俅卜掷氡砥て咸亚蚓校猛锋呶鞫≈狡ḿ癙法对检率差异无统计学意义。以ḿ斐鰉蜃魑E卸螹慕鸨曜迹对多种抗菌药物耐药显著;除对荒邗0防嗝飨阅鸵┩猓院烀顾睾涂肆置顾氐耐药率均高达.%,对氟喹诺酮类笱醴承呛突繁承的耐药率亦超过%。对万古霉素、替考拉宁ッ舾校捶⑾帜鸵┚辍***@.觳釳耐葱裕峁允静糠諱昙淦仔拖嗤结论头孢西丁纸片法是筛选和确认菌株的一种可靠、简便的方法。为多重耐药菌株,耐药形势严峻,部分菌株间存在克隆传播现象,临床必须加强细菌耐药性监测。关键词:耐甲氧西林表皮葡萄球菌;耐药性;抗菌药物;—环肿流行病学
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第一部分弟一鄙万耐甲氧西林表皮葡萄球菌及其耐药性检测前言表皮葡萄球菌,给临床诊治工作带来了极大的困扰【】。其的检出率高达.%。陈小会,金月英【慷院贾菔卸嗉乙皆旮染的病原菌进行分析亦发现募斐雎式贤暝黾樱琈急壤笥“耐甲氧西林”是指对所有耐酶青霉素籽跷髁帧⒛畏蛭髁帧⒈竭蛭髁帧⒙确在革兰阳性葡萄球菌引起的医院感染中,。徐小平、高霞【%,其中蚆直鹞%⑶揖昝飨栽龈撸愿髦忠┪锏哪鸵┬%。国外的耐药情况同样不容乐观,据】等报道,美国医院感染中分离的表皮葡萄球菌约%对甲氧西林耐药。且随着抗生素种类的增多和广泛应用,各地报道的蠖喑氏侄嘀啬鸵┖徒徊婺鸵鸵┢坠悖鸵┞矢摺】。凝固酶阴性葡萄球菌中最主要的菌属是表皮葡萄球菌鴏敬布斐龅谋砥て咸亚蚓芯蠖嗍晡D鸵┫窒笱现氐哪图籽跷髁葡萄球菌对一内酰胺类抗生素耐药主要有两种机制,其一是可产生荒邗胺酶,分解荒邗0防嗫股兀怯行┫妇刹康那嗝顾亟岷系鞍,钩S醚R┡ǘ鹊目股夭荒芡耆破坏细菌