2016年过敏性鼻炎指南.pptx

文档介绍：变应性鼻炎诊断和治疗指南(年,天津)主要内容主要内容临床定义临床分类临床诊断鉴别诊断治疗变应性鼻炎(,)是机体暴露于变应原后主要由介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。:症状发作呈季节性间歇性:症状发作<天/周,或<连续周。按变应原种类分类常节性:症状发作呈常年性按症状发作时间分类持续性:症状发作≥天/周,且≥连续周。临床分类轻度:症状轻微,对生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学****下同)未产生明显影响。按疾病严重程度分类中-重度:症状较重或严重,对生活质量产生明显影响。临床分类诊断依据:①症状:打喷嚏、流清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现个或以上,每天症状持续或累计在小时以上,可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状;②体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物;③变应原检测:至少一种变应原和/或血清特异性阳性。临床诊断鉴别诊断五、药物性鼻炎四、激素性鼻炎三、感染性鼻炎二、非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多症一、血管运动性鼻炎六、阿司匹林不耐受三联征七、脑脊液鼻漏一、变应原回避避免接触变应原和各种刺激物。治疗治疗二、药物治疗鼻用糖皮质激素:一线治疗药物。其对患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,是目前治疗最有效的药物。临床可用于轻度和中-重度的治疗,按推荐剂量每天喷鼻~次,疗程不少于周;对于中-重度持续性是首选药物,疗程周以上。鼻用糖皮质激素的安全性和耐受性良好。掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生,应指导患者避免朝向鼻中隔喷药。糖皮质激素口服糖皮质激素:的二线治疗药物,临床酌情使用。中-重度持续性患者如通过其他治疗方法无法控制严重鼻塞症状时,可考虑短期口服糖皮质激素。()口服抗组***药:第二代抗组***药为的一线治疗药物,临床推荐使用。起效快速,作用持续时间长,能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕,对合并眼部症状也有效,但对改善鼻塞的效果有限。抗组***药()鼻用抗组***药:的一线治疗药物,临床推荐使用。其疗效相当于或优于第二代口服抗组***药,特别是对鼻塞症状的缓解。治疗二、药物治疗