文档介绍：薆大咯血窒息时如何抢救?蚄答:1、保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45°的俯卧位,面部偏向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时吸痰管机械吸引。袀高浓度吸氧。袆做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。莄必要时使用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。螂2、如何进行急性肺水肿的抢救配合及护理?艿答:1、立即通知医生,安置患者于监护室,并安慰患者。蚆2、给患者半卧位或双下肢下垂坐位。蒅3、30%—50%酒精湿化或与冷开水湿化交替高流量吸氧。袁4、及早准确使用镇静剂、强心、利尿、及血管扩张剂。蚈5、观察并记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。莆3、如何做好低血糖反应的紧急处理?薇1、进食含糖食物:如糖果、方糖、糖水、饼干、蜂蜜、果汁类等,一般15min内可缓解。芃2、补充葡萄糖:静脉注射50%葡萄糖溶液40—60ml是最有效的方法。膈3、胰高血糖素1mg肌肉注射,可用于一时难以建立静脉通道的患者或院外急救或患者自救。***4、上消化道出血引起的失血性休克的急救措施?莄1、立即建立静脉通路,抽血查血型及交叉配血试验,快速输血、输液补充血容量。莁2、去枕平卧位,注意保暖,头偏向一侧,防止血凝块及呕吐物误吸入气道引起的窒息,并给予氧气吸入改善机体缺氧。袁3、严密观察病情并记录患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肢体温度、尿量及呕血或黑粪色、质、量。袇4、及时清理呕吐物及黑粪,安定患者的情绪,消除紧张、恐惧的心理。莅5、按医嘱正确用药并观察药物效果。螄6、备好急救物品(如吸引器、静脉切开包、心电监护仪、输液泵等)及药物(如止血药、抑酸药、升压药等)芀7、咯血及大出血患者暂禁食,并做好口腔护理,保持口腔清洁无异味。薇8、对神志不清、烦躁不安的患者应注意加强安全防护,防止坠床、导管滑脱等意外的发生。膃5、急性呼吸衰竭的护理袂1、绝对卧床休息取半卧位,保持病室安静。蚀2、保持呼吸道通畅,通过湿化、叩背、雾化、有效咳嗽、经口鼻吸痰等手段排出痰液,清理呼吸道。莈3、氧疗,根据血气分析调整氧流量,根据医嘱给予呼吸性兴奋剂。芄4、严密观察病情,给予生命体征监护,动脉血气分析监测,严密观察呼吸频率、节律、、深度、呼吸困难等情况。羀5、备好气管插管,气管切开,吸引器等用物的备用。聿6、根据医嘱给予抗生素治疗控制感染,控制补液量及速度,防止加重心脏负荷。肈7、准确记录出入液量,观察痰液性状,量,观察药物的副作用。芅6、双气囊三腔管的护理注意事项芃1、三腔管插入胃内后应先向胃气囊注气200-300ml,压力维持在40-50mmHg,必要时再想食管气囊注100-150ml,压力维持在30-40mmHg,每4小时气囊测压一次,完毕后夹管。蕿2、三腔管压迫一般不超过72小时。置管期间,应每日两次向鼻腔滴入少量的石蜡油,以防三腔管与鼻粘膜粘连。每两小时抽取一次胃液观察引流液的色、质、量,判断有无继续出血情况。衿3、置管期间,每隔12-24小时放松食管气囊以缓解牵引压力,每次放气时间为30分钟。出血停止后可放去食管气囊内气体,并放松牵引。如12小时后未再出血,可将胃气囊内的气体抽尽后拔管。再放气或拔管前都要吞服石蜡油20-30ml,以防囊壁与鼻粘膜粘连。肃4、对压迫无效者,应及时检查气囊内压力。