文档介绍：探讨腰椎后路手术治疗腰间盘突岀的临床效果望奎县人民医院152100摘要:目的:研究分析腰椎间盘突出患者行腰椎后路手术治疗的临床效果。方法:此次的研究对象是选取我院收治的腰椎间盘突出患者74例,均行腰椎后路手术治疗,患者经治疗后随访1年,评估患者的临床治疗效果。结果:随访成功率为100%;优55例,良13例,尚可6例,差0例,%;出现3例并发症,%。结论:腰椎间盘突出患者行腰椎后路手术治疗优良率较高,值得临床推广应用。关键词:腰椎间盘突出;腰椎后路手术;临床观察腰椎间盘突出是临床上常见的多发病,近年来,随着人们生活节奏的加快与不良牛活习惯加剧,其发病率呈现出递增态势,H发病群休逐渐趋于年轻化,腰椎后路髓核摘除术作为手术治疗手段之一,临床应用率极高[1]。我院为进一步探讨腰椎间盘突出患者行腰椎后路手术治疗的效果,对来院就诊的74例患者资料进行了分析,现报道如下。・2012年10月收治的腰椎间盘突出患者74例,男50例,女24例;年龄为27・59岁,平均(±)岁;病程为5个月・12年,平均(±)年。23例患者伴有明显的外伤史,所有患者经CT与X片(摄腰椎正侧位)检查后显示:20例为L3・L4段突出,23例为L4-L5段突出,U例为L5・S1段突出,20例为多节段突出。突出位置分型:61例为偏侧型,9例为中央型,4例为椎间孔型;突出髓核病理形态分型:15例为游离型,23例为破裂型,36例为突起型。,取俯卧位,经后路切口,将腰椎突出间隙作为切口中心,切口长度为4-6cm,3例患者行全椎板切除术,例患者行半椎板切除术,7例患者行双侧开窗术,49例患者行单侧开窗术,硬膜囊、神经根显露后将粘连分离,促使突出的椎间盘充分暴露,进而将髓核彻底摘除;术中探查侧隐窝,若存在合并侧隐窝狭窄的患者,及吋执行咬除扩大神经根操作,以便将粘连组织清除,促使神经根松懈,但要确保神经根的稳定性不受破坏;4例患者椎间管型(外侧型椎间盘突出)术中切除小关节突显露出突出间盘组织后,将其切除。患者术后彻底止血,并及时冲洗伤口,橡皮引流管,将切口逐层缝合。,采用止血药行常规止血处理,并行抗生素防感染治疗;术后24-48h,视患者具体情况,可将引流管拔除;术后第Id可指导患者行直腿抬高锻炼;术后第7-14d,若患者脊柱稳定性良好,可在腰围受保护的情况下适当离床活动,12d后可拆线;术后第15d可行简单的腰肌、背肌功能锻炼。,观察患者的治疗优良率与并发症发生情况。⑵ab疗效判定标准,分为优、良、尚可与差4个等级。优:患者临床症状消失,运动功能无障碍,口日常'工作、生活均不受限;良:患者临床症状基本消失,偶有疼痛感,能从事较轻的工作;尚可:患者临床症状明显改善,疼痛时常发生且工作、生活受限;差:患者临床症状未见改善或加剧,有进一步接受治疗的指征。,计量资料t检验,计数资料以(%)表示。2结果治疗1年后随访情况:我院采用电话随访与患者来院复诊随访两种方式,随访过程中未见1例失访,