文档介绍：湖南省长沙市开福区新河街道社区卫生服务中心
肺结核 (pulmonary tuberculosis)
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学****内容
概述
流行病学
肺结核的病因、病理
肺结核的发生、发展及转归
临床表现
诊断
治疗
国内外结核病的研究进展
目前我国结核病控制策略与措施
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概述
定义
结核病是由结核分支
杆菌感染引起的慢
性呼吸道传染病。
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流行病学(epidemiology)
全世界结核病人约2000万,我国Tb病人数居世界第2位
每年因结核病死亡人数约200-300万/年
由于AIDS/HIV流行,耐多药Tb菌及患病人数迅速增多。
WHO1993年宣布:“全球结核病处于紧急状态”
1998年再次提出:“遏制结核病行动刻不容缓”
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流行病学
全球疫情: 全球有1/3的人(约20亿)曾受到结核菌感染. 结核病的流行状况与经济水平大致相关.
结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相对应. WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家
我国就是其中之一.
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我国疫情: 根据第4次全国结核病流行病学抽样调查
我国结核病的疫情特点为: 高感染率高肺TB患病率高耐药率高死亡率 递降率低中青年患病多(15-%)
地区患病差异大实施DOTS项目的地区患病率低
流行病学
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我国2000年流行病调查资料:
%(367/10万)
%(160/10万)
涂阳
死亡(1999年)13万/年
Tb菌耐药率
全国传染源200万
全国活动Tb500万
%(122/10万)
全国约有150万
相当于其他传染病
死亡人数总和的2倍
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结核病的病菌为:结核菌
1882年德国微生物学家罗伯特·科赫研究发现,为细长、稍弯的杆菌. 长2-7um -,无荚膜、鞭毛、芽孢.
结核菌特点:
多形性生长缓慢抗酸染色阳性
对湿热的敏感性菌体结构复杂
病因-结核杆菌
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病因-结核杆菌
涂片抗酸染色阳性——又称抗酸杆菌
一般细菌无抗酸性,因此,抗酸染色氏是鉴别分枝杆菌与其他细菌的方法之一.
Tubercle bacillus
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痰涂片抗酸染色(+)菌---约5%为其
他非典型分支杆菌
湖南调查:%
%
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病因-结核杆菌
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