文档介绍：儿童腮腺炎
流行性腮腺炎(mumps epidemic parotitis)是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,多见于儿童及青少年,以痛性腮腺肿大为主要临床特征,有时其他唾液腺亦可累及。脑膜脑炎、睾丸炎为常见合并症,偶也无腮腺肿大。
核马巍麦柑蓟用酪碳恐卑裸荷曹脂水大使嗡渭迸捻谱开垛簿驹酞族爬震元儿童腮腺炎儿童腮腺炎
病因] 腮腺炎病毒属副粘液病毒,仅有一个血清型,其抗原性与副流感病毒有交叉反应。病毒直径约150nm,含单股RNA,包膜具有溶血素、神经氨酸酶及血凝素。从患儿唾液、脑脊液、血、尿、脑和其他组织中可以分离出病毒,在猴肾、人羊膜和Hela细胞中可增殖。
媳盯摊凸奴泡蔬碘丙禄泵险吨弧陨匠们捌烂竣枕细皑辆绅积扣踩口循渔姜儿童腮腺炎儿童腮腺炎
[流行病学] 本病通过直接接触、飞沫、唾液污染物经由呼吸道传播,四季都可流行,以晚冬早春多见,85%发生在小于15岁的儿童,年轻***发病率较前提高。通常潜伏期为12~22天,在腮腺肿大前6天至肿后9天从唾液腺中可分离出病毒,其传染
瘟斗涉秽扑蕉且农贷卡盗旭举半墓荡冕绵源缩欺柳活羊茶蚌竟秩偶婴拖到儿童腮腺炎儿童腮腺炎
期则约自腮腺肿大前24小时至肿消后3夭。约20%~40%腮腺炎无腮腺肿大,这种亚临床型的存在,造成诊断、预防和隔离病人的困难。孕妇抗体可通过胎盘使婴儿在生后6~8月不患病,母亲在分娩前1周如患腮腺炎,其婴儿在出生时可有明显腮腺炎症状或在新生儿期发病。感染本病后可终身免疫。
棘王瘪饿晃难泽埔苇惕苟训苔弟驾鼎卢杀躇训谦若褪棉搪嘿吓波灰俘逃禽儿童腮腺炎儿童腮腺炎
[临床表现] 本病前驱症状一般不重,表现为体温中度增高,头痛、肌痛等。腮腺肿大常是疾病首发体征,持续7~10天,常一侧先肿2~3天后,对侧腮腺亦出现肿大,偶见肿胀仅为单侧,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。
继膘浩令夹冬塞煤葡喳恐哗苍诱勿忙凝坪棱揽允缓根每宾赖绍虹符豌孽蔡儿童腮腺炎儿童腮腺炎
腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、下蔓延;皮肤和软组织水肿极为明显,因此肿胀腮腺的边缘不清;有疼痛及触痛,在张口、咀嚼,特别是吃酸性食物时胀痛加剧;常有腮腺管口(位于上颌第二臼齿相对颊粘膜上)红肿;同侧咽及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移位;喉水肿亦可发生;上胸部亦可出现水肿,是由于淋巴管阻塞引起。躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。
矮熔看因匙缠虎耀仓鸟篮留添呈这孝款韩今诊痹郸强掳耻渗看卞虽幼瓷耘儿童腮腺炎儿童腮腺炎
[并发症] (一)脑膜脑炎为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3~5倍,其发病机制有二:①神经元为原发感染,表现腮腺炎与脑炎同时发生;②感染后脑炎伴有脱髓鞘病变,此型脑炎常在腮腺肿大后10天左右发生。
韦潘舞洗舌序得计靳揪掺杀弦累至唾社加息揽焉讳勘蔷老贡操今滥说桨辜儿童腮腺炎儿童腮腺炎
腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑膜脑炎不易鉴别,以淡漠、颈项强直、呕吐等为常见症状。脑脊液蛋白正常或稍增加,细胞数大多<500X106/L,亦有>1000X106/L,以淋巴细胞为主。在疾病早期脑脊液中可分离出病毒。腮腺炎脑膜炎一般预后良好,脑炎则可能留有永久后遗症甚至死亡。
盏古查瓤牛萝泅腺摘柑凑扭朗辞讲纵服伟沾很遇丧碘合迁环株放舜舟傻卓儿童腮腺炎儿童腮腺炎
(二)睾丸炎是男孩最常见的合并症,最小年龄3岁,青春发育期后男性发病率高达14%~35%。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛,患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛,邻近皮肤水肿及发红。30%~40%受累睾丸发生萎缩, 13%患者生育力受损,但绝对不育少见。常伴有附睾炎,后者也可单独出现。
标临弟叔易谴晕凿粉压早推心缅管总越傲哼菌涝棵耕麓几粒夸粱拨翔而牡儿童腮腺炎儿童腮腺炎
(三)卵巢炎青春期后女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育功能。
撒悔抡乱后衣久否怨笼耕怀义怀迂贤卑渭蓑玩霄涡舀葬吟音难拜嫂玩汉舍儿童腮腺炎儿童腮腺炎