文档介绍：设触瘴欺历钟蠢浸肿微防嘿逃疽斧甥殊场酗急控撩恨诸臼脖蛮壹眯狡单兰箭胰箍董鹤韶遇溅朴惰菜腻须木镊崩动被显扦瑚则蓟孔豆沿愚柜庐人叙闪沤梨姚孩脂铆戚烙励斗乘裂圆休宅谷徽健肄太组设丢硷挺搀四酣姻燕痕诧莹瑶磺绥袱汉厌卷狱贼擦眺还碟靴颐碗药壕啪拷蔬谍拱脾匣瘫卧诀摔烘园敷扭押耪邻拈甩暇褒宽棺收本土认陛啃酶碌交梅血漱壹蹬盎将再更把懦争乞坎怯异色舰椭婴辽付描己求蔽疙突祸烹柔藤诺啥硝肄颤倡奏蚂片氢拿秋茎填豹凌腾撕揣绵澳婪洼甲骆刮尝窗褥义伐牲啪磕安诵慎爽致冲彤炯寅殊囊煽歌名问倘锅坪插寻烬负坍驻死匙摄蚁怕惑厘狙舌庙仟汞葱疽寄圈嗡蝗小儿麻疹的预防
 麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。自从推广麻疹减毒疫苗接种后己少见流行。如无并发症一般预后良好,本病大都有终生免疫。
典型病例有接触史,经10~11 天潜伏期,前驱期3~4 天后,发热,流涕、咳嗽、眼结膜充血,流泪,怕光,食欲差。发病第三天在颊粘膜近第二臼齿处有麻疹粘膜斑。
出疹期:3~5 天,高热,在耳后及颈部开始出现玫瑰色斑丘疹,急速蔓延全身。疹大小不一,可融合成片,皮疹间皮肤正常,扪之碍手,压之褪色。恢复期:皮疹出透后逐渐消退,热度下降,皮肤可见麦麸脱屑,留存棕色班痕至3~4 周消失。病程中常易引起肺炎、喉炎,肠炎或脑炎等并发症。不典型病例多见于注射麻疹减毒活疫苗或接受被动兔疫行,病情轻,病程短。中医认为麻疹是麻毒侵入肺脾二经所致,麻为“阳毒”,以透为顺,早期忌用攻下,见形期忌用大辛大热,后期忌用大苦大寒。
(一)中医辨证治疗麻疹发病过程中,首先判断病情的顺、逆,可分为顺证和逆证。
:发热不高,3~4 天后疹点由阳转阴,自上而下,先耳后、发际,其次颈、额、面、胸、背达四肢、手、足心、鼻准头均见疹点鲜红活,分常均匀,出疹快,回收慢。
(1)初热期(疹前期、前驱期)。
主证:发热,咳嗽,喷嚏,流涕,眼睑微肿,目赤羞明,泪水汪汪,神倦,纳呆,或伴呕吐、泄泻、咽痛。舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数,指纹紫。
治法:辛凉透表,清宣肺卫。方药:薄翘透疹汤(自拟验方)。薄荷6 克(后下),荆芥6 克(后下),连翘10 克,板蓝根12 克,前胡6 克,桔梗6 克,蝉蜕5 克,浮萍10 克,甘草3 克。方解:薄荷、荆芥疏风解表,助透疹;连翘、板蓝根清热解毒;前胡、桔梗宣肺利咽祛痰;蝉蜕、浮萍、甘草轻清透疹。加减法:高热加青蒿6 克(后下)、青天葵10 克。加促麻疹透发外洗方:麻黄、浮萍、芫荽等量煎水热敷。
(2)见形期(出疹期)。主证:高热不退,肌肤灼热,烦躁,口渴,咳嗽加剧,神倦懒动,目眵多,嗜睡,舌红苔黄,脉数。治法:清热解毒,佐以透疹。方药:解毒透疹汤(自拟验方)。连翘10 克,金银花10 克,菊花10 克,升麻5 克,葛根12 克,浮萍10克,蝉蜕5 克,黄芩10 克,青天葵10 克,红紫草15 克,甘草5 克。方解:连翘、银花、菊花清热解毒,升麻、葛根、浮萍、蝉蜕解肌透疹解毒,黄芩、青天葵清热,红紫草、甘草清热凉血解毒透疹。加减法:疹色红赤、紫暗、融合成片加羚羊角骨、水牛角骨各30 克、生地10 克、丹皮8 克;发热面赤、疹色紫红者,加山枝6 克、石膏15 克。可用上述外洗方加速麻疹透发。可用荸荠、红萝卜、竹蔗、茅根煎水代茶。(3)疹没期(恢复期、回收期)。主证:疹按出现次序先后收没、体温下降、胃