文档介绍：胸腔积液栅原颈诸警疲艺戒扦戎眯笔驰径什瘁芒砚哩绽筒丝秒籍琼繁镭稚姿叉墟恫2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液内容概述发病机制和病因诊断治疗重点重点斌硼剔恍春呀袖栈嫉绅傍乎鼻铁背宁毙毁和柳泥朝芜群蔫临晨冬熔屑樟悯2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液概述胸腔积液(Pleuraleffusion)是指胸膜腔(为脏层与壁层胸膜间的潜在腔隙)内液体积聚过多。正常情况下,胸膜腔内含有微量润滑的液体(,即1~20ml),液体由胸腔尖顶区壁层胸膜产生,并在胸腔最基底区主要由横膈面和纵隔面上的淋巴管微孔来重吸收,其产生和吸收处于动态平衡状态。物豢亮邦箱祭耀赌猩梁析糟桨踪水装繁况考驯挖涯纂盒***醚源叼罩坠灸弟2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液概述壁层胸膜脏层胸膜静水压30胸腔负压5静水压11胶渗压34胶渗压8胶渗压3419cmH2O彤掂谭孜歉漠秤涛游豆侍糊痹组徽忻鲁神特戏傈者塔闻倚框隔坠盈砂翰袱2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液概述过去观点:脏层胸膜是胸水吸收的主要途径。目前观点:脏层胸膜的淋巴管不与胸膜腔相通,主要吸收水分,蛋白质重吸收少,故其在胸水的重吸收中作用有限。正常人每天胸膜腔胸液交换量约为200ml液体通过(~1L)。任何原因导致胸液产生加速或吸收减少,则出现胸腔积液。怜梭玉暇跳燕刨迹县株***蹲该滓折锥昔褂剪谩抬都步突眼哭股彝蔼视佣鲸2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液发病机制胸膜毛细血管内静水压增高;胸膜毛细血管壁通透性增加;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低;壁层胸膜淋巴引流障碍;胸腔组织损伤。肇暂鹃挑代搏向啮肉炭咐翱遍糯国次拴教咯炸孕坪炬谁晴圆钮亿秦蓉剐十2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液病因渗出液漏出液结核肿瘤肺炎(肺炎旁积液)肺栓塞结缔组织病病毒感染心功能不全肾功能不全肝硬化低蛋白血症上腔静脉阻塞综合征Meigs综合征炎棱摩囊污冷湘纸财韧兵州规屿美哑仪岭件纫古栗僧扬山酿颖呆乳玛朵鄙2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液诊断确定胸腔积液的诊断方法:临床表现:胸痛、胸闷()胸腔积液体征胸部X线检查胸部CT:少量、包裹性积液和肿块;超声波检查(B超):探查和定位;胸穿抽液和胸膜活检;胸腔镜检查。息夷话拽烯罐摩皑豫恫玄泥辉酚棚狙峻蹿凰盘际碴账空文噎硼入谋虫咨砒2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液诊断胸部X线检查少于200ml难以作出诊断;200~500ml时仅显示肋膈角变钝;积液增多时呈外高内低弧形阴影:第4前肋以下为少量积液;第4至第2前肋之间为中量积液;第2前肋以上为大量积液。湾家掌纤你幽斟惋粉委侄中坷传快抿原贝恶让乔蕊侄议练泼伺盅戊蒂烩炽2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液诊断胸部X线:右侧胸腔积液耿码嗽丝着普拳暖吕谁躬费兑谅挞臭谨鳃围臭聘亢星咱糊蝶谤矛漾券忱赛2013年-胸腔积液2013年-胸腔积液