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中华小儿外科杂志年月第卷第期..
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· 临床研究·
先天性马蹄内翻足早期康复治疗的近期疗效
马瑞雪王伟赵群吉士俊李俊英漆衡
【摘要】目的探讨对先天性马蹄内翻足行早期康复治疗的方法和疗效。方法运用手法矫
正、外固定、矫正支具等方法,对例足先天性马蹄内翻足进行早期康复治疗。结果例足
在新生儿期开始治疗者有效率达,例足婴幼儿期开始治疗者有效率为。结论对不
同程度的先天性马蹄内翻足畸形早期康复可以获得满意的疗效。
【关键词】马蹄足畸形;手法,骨科;康复
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先天性马蹄内翻足是小侧先天性髋脱位例。
儿较常见的局部结构性畸形,双侧多见。畸形包括二、治疗方法
前足内收、跟骨内翻、,针
分。由于该病的病因尚不十分清楚,因此其治疗效对每个患儿的特点制定相应的康复治疗计划,于不
果也不十分理想。目前虽在治疗方法上存有争议, 同时期行针对性的手法矫正与外固定治疗。同时教
但国内外学者普遍认同早期治疗的重要性。本会家长矫正的方法,密切配合,使计划能有效的贯彻
文通过对例足先天性马蹄内翻足的康复治疗实施。
认为:出生后即开始治疗是矫正畸形的最佳时机。本康复方法原则上由康复医生进行,但是对于
外地患儿早期住院由康复医生进行手法矫正,同时
资料与方法
教授家属完成并定期复查。
一
、①反前足
本组共例足,男孩例,女孩例;双侧内收:助手握住小腿,呈屈髋屈膝、外展外旋位。术
例,左侧足,右侧足;年龄出生至个月。者右手食、中指节握在跟骨结节上方,左手四指在上
僵硬型足:畸形严重,下垂和内翻极为明显, 握住前足,以两手拇指在第一跖骨头向两侧滑动;②
足背着地,足跟小,畸形不能被动矫正;松软型反跖曲:右手拇指置于足底部与四指并拢捏住足背
足:畸形相对较轻,足跟大小基本正常,足背外侧着部,向远端协调用力持续牵拉,部分力度用于外翻或
地,被动背伸外翻时畸形可以大部分矫正,同时伴双背伸,逐渐加大力度达到适宜的位置。然后将患足
放在左手掌中,反复做踝关节背伸外翻动作;③反内
作者单位: 沈阳,卫生部小儿先天畸形重点实验室,中
国医科大学第二临床学院科第一作者现在工作单位:上海复翻:右手拇指紧贴跟腱向下滑动,向跖侧推压跟骨,
旦大学附属儿科医院骨科四指与手掌部合抱跟骨,推足跟向外翻。
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中华科杂志年月第卷第期,,.,.
传统的方法强调先矫正前足内收及跟骨的患儿,按矫正的标准,全部病例足型基本恢复正
内翻、然后是足下垂与踝关节马蹄畸形为治疗顺序。常,可轻松的任意方向被动活动,足内侧软组织松
本组采用的系法国巴黎儿童医院康弛,足底部较平,可背曲呈外展位。而例在婴幼儿
复科所用的方法。每次持续~可休息片期行手法矫正治疗的足,足跟落地无内翻占例
刻,再重复动作约,次/,个月后可次/ 足,畸形近于完全矫正,例足畸形部分被矫正
,个月后次/隔,个月后次/隔双。均为僵硬型,前足内收、跟骨内翻有改善,挛缩