文档介绍：肝脏年月第卷第期· ·
· 临床与基础研究·
腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗急性黄疸型肝炎疗效观察
张卫宁曹彬
急性黄疸型肝炎可见于急性病毒性肝炎、药物性肝炎、妊.,见表。
娠肝内淤积症以及其他肝脏疾病。其主要临床表现是黄疸和表两组患者治疗后疗效观察
严重的肝损害,病程进展快,预后与黄疸关系密切。腺苷蛋氨
酸商品名:思美泰已被广泛应用于临床,取得了较好的临床
效果。自年月至年月本研究采用腺苷蛋氨
酸联合前列地尔治疗急性黄疸型肝炎例,效果满意,现报道
如下。
讨论
资料与方法
腺苷蛋氨酸是存在于人体组织的一种生理活性分子,是由
一
、临床资料
例急性黄疸型肝炎患者,随机分为组腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸和三磷酸腺苷而合成,它
作为甲基供体和生理性巯基化合物如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱
联合前列地尔治疗组例及组甘草酸二铵和茵栀黄治
疗对照组例。其中男性例,女性例。病毒性肝炎甘肽和辅酶等的前体参与体内重要的生化反应。如体内
例,药物性肝炎例。年龄均在~岁,。两缺乏腺苷蛋氨酸,转甲基作用受限,肝细胞膜磷脂甲基化降低,
组患者在性别、年龄、病程、病原学分型及临床症状和实验室指膜流动性减弱, 酶泵功能减弱,可导致肝细胞胆
标等方面差异无统计学意义。;如转巯基作用受限,肝细胞
次西安全国肝病学术会议修订的标准。内半胱氨酸、牛磺酸及谷胱甘肽合成减少,可导致胆汁酸在肝
二、方法细胞内积聚和解毒功能减弱而损伤肝细胞。此外,腺苷蛋氨酸
组:,它可抑制
入葡萄糖溶液中静滴,次/,前列地尔加的表达,从而降低血清水平,减轻肝内胆汁淤积和
入葡萄糖溶液中静滴,次/,疗程周; 组;采肝细胞损伤程度,对抗自由基和其他内外毒性物质。因此,
用甘利欣加入葡萄糖溶液中静滴,次/, 补充外源性腺苷蛋氨酸,有助于受损的肝细胞功能的恢复Ⅲ,
茵栀黄加入葡萄糖溶液中静滴,次/,疗有促进肝功能恢复的作用¨。前列地尔具有抑制免疫反应、保
程周。两组均配合应用能量合剂、维生素、还原型谷胱甘肽护肝细胞、扩张肝内小血管、抑制血小板聚集和血小板释放的
和/或白蛋白等,但不加用其他退黄和降酶的药物。作用,可改善肝脏微循环,松弛胆管平滑肌,促进胆汁排泄,增
三、疗效评定加肾血流量,促进水钠排泄。由于前列地尔具有保护肝细胞
显效:疗程结束后临床症状、体征明显改善或完全消失, 膜,稳定细胞器的作用,二者联合应用,可使思美泰药效得到充
、、、恢复正常。有效:临床症状好转,、分发挥,具有相加和协同作用,在降酶、退黄方面疗效显著。
、、较治疗前明显下降。无效:症状、体征无明显本研究结果显示,腺苷蛋氨酸联合前列地尔对急性黄疸型
改善,、、、较治疗前无明显下降。显效率与肝炎症状的改善、黄疸的消退和肝功能的恢复疗效较好,明显
有效率相加为总有效率。优于甘利欣及茵栀黄组。因此,腺苷蛋氨酸是目前临床上治疗
四、统计学处理肝内胆汁淤积性黄疸性肝炎较理想的药物之一。本研究表明,
计数资料采用。检验。思美泰联合前列地尔治疗急性黄疸型肝炎伴肝内胆汁淤积患
者的疗效理想,两药联合应用起协同作用,无