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中国优生与遗传杂志年第卷第期· ·
腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效探讨
许倩,许建娟无锡市妇幼保健院
摘要: 目的探讨腺苷蛋氨酸——, 治疗妊娠肝内胆汁淤积
.的疗效。方法年月至年月在我院产科住院的孕妇例,随机分为组观察组
% 中静滴,每次;对照组给予能量合剂静滴,
每次;疗程。观察肝功能转氨酶及及血清胆汁酸水平,比较分娩孕周、新生儿体重、羊水情况、新生
儿窒息及围产儿死亡。结果治疗组肝功能及血清胆汁酸水平较对照组明显下降,胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死
亡发生较对照组明显减少,孕周延长,新生儿体重较重。结论可以改善患者的妊娠预后,故认为治疗有
效。
关键词: 妊娠肝内胆汗淤积症;腺苷蛋氨酸;治疗
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:———
妊娠肝内胆汁淤积症, 二、妊娠预后见表。
是妊娠特有的并发症。常发生于妊娠中晚期,临床上以表两组患者生化指标的比较
皮肤瘙痒,血清胆汁酸水平升高为特征,孕妇预后良好,但对
胎儿预后不良,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内、死产等,
使围产儿患病率及病死率增加。目前对尚无特异的治
疗方法。临床治疗主要以保肝、利胆为主。腺苷蛋氨酸—
——是一种生理性化合物,是今年
与治疗前比较..与对照组比较.。
来国外研究较多的新型抗胆淤药物,我们试用于治疗,现
表两组患者妊娠结局的比较
将结果报道如下。
资料与方法
一
、研究对象年月至年月在我院产科
住院的孕妇例。诊断标准⋯:.妊娠中晚期出
现皮肤瘙痒;.肝功能转氨酶及研轻至中度升高,
可达正常值的~倍,血清胆汁酸他水平升高,可超过讨论
正常值~倍;、所有症状及实验室指标均在产后的病因尚不清楚,目前多认为是在遗传易感性的基
内恢复;.排除肝炎、胆囊炎以及胆道堵塞等疾病。础上,与体内雌激素升高或对雌激素过度敏感有关。雌激素
二、分组凡被确诊者均收治入院,随机分为组: 导致胆汁淤积可能由于胆管通透性增加;钠、钾、三磷酸腺苷
观察组例和能量对照组例。两组孕周及年龄均无统一一酶活性降低;膜流动性改变;雌激素代谢异
计学差异。如孕周不满入院后子地塞米松促胎肺成熟. 常等导致发生。
方法:地塞米松%,静脉注射,每日次,共
是一种蛋氨酸和三磷酸腺苷在腺苷蛋氨酸酶作用
,每~重复次。下产生的化合物,是今年来国外研究较多的新型抗胆淤药。
三、治疗方法观察组给予注射剂加入它可通过甲基化作用灭活儿茶酚雌激素,防止雌激素所引起
%中静滴,每日次;对照组给予能量合剂的胆汁淤积,恢复肝一一酶活性,促使胆汁酸经
静滴,每日次;为疗程。、硫酸化的途径转化,改善胆汁酸代谢系统的解毒功能。
超,出现胎儿窘迫或羊水过少,随时终止妊娠。还可以防止或减轻毒物和胆酸引起的氧自由基对肝细胞的
四、观察指标正常参考值为~/, ~ 损害【。
/,~/治疗前后各检测次。比较分娩患者的血清胆汁酸水平与围产儿预后密切相关。
孕周、新生儿体重、羊水情况、新生儿窒息及围产儿死亡。可显著减轻瘙痒,降低胆汁酸、转氨酶等异常生化指
五、统计学方法采用检验。标,对母儿无不良反映,显著改善接受期待疗法孕妇的围产
儿预后。本研究提示:治疗组肝功