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王晓楠等腺苷对急性心肌梗死病人术后心肌再灌注拯伤的迤理察筮期
腺苷对急性心肌梗死病人术后心肌再灌注损伤的临床观察
王晓楠赵学忠姜雅秋杭州市第一人民医院,浙江杭州
【摘要目的观察腺苷对急性心肌梗死患者行后再灌注损伤心肌的保护作用。方法患者分为腺苷组和生理盐水组,行
时一组冠脉内推注腺苷,一组推注生理盐水,并测定血浆、、—峰值。结果腺苷组较生理盐水组低.±..±
.,.,腺苷组较生理盐水组高.±..±.,.,腺苷组—峰值较生理盐水组明显降低.±.
.±.,.。结论患者行急诊术时冠脉内应用腺苷能减轻心肌再灌注损伤。
关键词腺苷;急性心肌梗死;;心肌再灌注损伤
中图分类号. 文献标识码文章编号

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防治心肌缺血再灌注损伤是近年心血管疾病领域研究的液体快速混匀器国产,高速台式离心机国产,
热点之一。腺苷具有广泛的心脏效应,在动物模型中发现它可可见分光光度计国产,造影
以减少心肌梗死面积、改善左室功能和冠脉血流量⋯。在一些设备德国,恒温水浴箱国产。
临床人群研究中,腺苷被认为可以缩小心梗面积、减少无复灌. 试验方法
现象、以及改善左室功能等等临床过程,减少主要终点事件.. 术前用药两组患者术前均给予阿斯匹林
个月内的死亡、再梗和因心衰而再次住院的趋势“。而国嚼服,***吡格雷口服。
内此方面临床研究鲜有报道。为此,本文对患者行急诊直.. 术方法和冠脉内给药方法行常规术前准备
接术治疗时冠脉内推注腺苷,并通过测定反映再灌注损伤后,建立床旁心电、动脉压力监测。取股动脉途径,采用
严重程度的生化指标来观察腺苷对再灌注损伤心肌的保护作法进行冠状动脉造影,,明确梗死相
用。关动脉,造影结果见表。两组间冠脉造影特点无差异
.。然后选择最佳体位显示罪犯血管病变部位,将指引导
资料与方法’管置于相应冠状动脉开口,送导丝至罪犯血管病变远端,沿导
. 研究对象对象与分组:符合入选标准的患者丝送入适当直径和长度的球囊或支架,定位准确后进行扩张并
例,随机分为腺苷组例、生理盐水组例。两组间在性别、放入支架。梗死相关动脉开通后立即冠脉内给予药物,腺苷
平均年龄、冠脉危险因素、入院时动脉收缩压及心率、介入前平组:腺苷注射液生理盐水;生理盐水组:生理盐
均时间没有显著差异.。水。
. 药品试剂与仪器腺苷注射液沈阳光大制药有限公
司,及测试盒南京建成生物工程研究所, 表冠脉造影特点例。%
试剂进口试剂。型生化自动分析仪日本,型
吉林大学第一医院心内科
通讯作者:赵学忠一,男,主任医师,硕士生导师,主要从事心血管
一临床的研究。
作者简介:王晓楠一,女,主治医师,硕士,主要从事老年心血管疾
病的临床研究。
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中国老年学杂志年月第卷
.. 血浆,,—峰值测定前及后出。本试验应用腺苷注射液后心肌细胞损伤减轻,可能的机制
采集冠状动脉血,/离心,取血浆储存于液是:腺苷通过减少再灌注中自由基的产生,减轻钙超载,从而减
氮中。血浆采用硫代巴比妥酸比色法测定,血浆采轻细胞膜、细胞器损伤