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腺苷对急性心肌梗死患者术后冠脉血流的影响
王晓楠张志国赵学忠杭州市第一人民医院,浙江杭州
摘要目的观察腺苷对急性心肌梗死患者行后冠脉血流的影响。方法患者分为腺苷组和生理盐水组,行时一组
冠脉内推注腺苷,一组推注生理盐水,并测定二组患者血管开通即刻及给药后冠脉血流帧数,同时测定血浆、、—峰值。结
果腺苷组血流帧数较生理盐水组明显减少.±..±.,.。腺苷组较生理盐水组低.±..±.,
.,腺苷组较生理盐水组高.±..±.,.,腺苷组—峰值较生理盐水组明显降低..
. ±.,.。结论患者行急诊术时冠脉内应用腺苷能改善冠脉血流。
关键词】腺苷;急性心肌梗死;;冠脉血流
中图分类号】文献标识码】文章编号】
动物实验发现腺苷可以减少心肌梗死面积、改善左室功能径,采用法进行冠状动脉造影,明确梗死相关动
和冠脉血流量⋯。在一些临床人群研究中,腺苷被认为可以缩脉,造影结果如表,两组间冠脉造影特点无差异.。
小心梗面积、减少无复灌现象、以及改善左室功能等临床过然后选择最佳体位显示罪犯血管病变部位,将指引导管置于相
程。国内已有一些相关临床研究报道,为进一步探索应冠状动脉开口。送导丝至罪犯血管病变远端,沿导丝送入适
患者应用腺苷的益处以及合适的剂量,我们对患者行当直径和长度的球囊或支架,定位准确后进行扩张并放入支
急诊直接术治疗时冠脉内推注腺苷,并通过测定冠脉血流架。梗死相关动脉开通后立即冠脉内给予药物,腺苷组:腺苷
帧数来观察腺苷对冠脉血流的影响。;生理盐水组:生理盐水Ⅱ。
资料与方法表冠脉造影特点,%
. 研究对象符合入选标准的患者例,随机分为腺
苷组例和生理盐水组例。两组在性别、平均年龄、冠脉
危险因素、入院时动脉收缩压及心率、介入前平均时间没有显
著差异.。
. 药品试剂与仪器腺苷注射液沈阳光大制药有限公
.. 冠脉血流帧数及血浆,,峰值测定
司,及测试盒南京建成生物工程研究所,
在固定投照角度、球管高度和放大倍率的投照一致条件下,进
试剂进口试剂。型生化自动分析仪日本,型
行电影序列采集和分析,电影速度为帧/,应用血流
液体快速混匀器国产,高速台式离心机国产,
计帧法分别测定梗死相关血管开通后即刻及冠脉内给药后
光谱可见分光光度计国产,造影设备
的冠脉血流帧数。此外,前及后采集冠状
德国,恒温水浴箱国产。
CDD CDD动脉血, CDD离心,取血浆储存于CDD液氮中。血浆
. 方法
采用硫代巴比妥酸比色法测定,血浆采用黄嘌呤氧
.. 术方法和冠脉内给药方法两组患者术前均
化酶法测定。通过型生化自动分析仪,日本检
给予阿司匹林嚼服,***吡格雷服。行常规测前及后、、、、静脉血浆中水平并
术前准备后,建立床旁心电、动脉压力监测。取股动脉途
观察峰值。
. ,计量参数
吉林大学第一医院心内科
以±表示,采用检验,计数参数采用检验。
通讯作者:赵学忠一,男,主任医