十一气胸ppt课件.ppt

文档介绍：气胸(pneumothorax)、诊断及治疗。。讲授目的和要求定义病因和发病机制临床类型临床表现实验室和其他检查诊断鉴别诊断治疗方法并发症及处理讲授主要内容Anatomy:解剖学::自发性:原发性、继发性外伤性:胸壁损伤医源性:人工性病因和发病机制II、发病机制(Pathogenesis):胸壁外伤产气微生物胸膜腔积气限制性通气功能障碍循环障碍肺泡破裂临床类型闭合型气胸:单纯性交通型气胸:开放性张力型气胸:高压性闭合性气胸胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进入胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时可为正压亦可为负压,抽气后压力下降而不复升。交通性气胸破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开放,吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。胸膜腔内压在0cmH2O上下波动;抽气后可呈负压,但观察数分钟,压力又复升至抽气前水平。张力性气胸破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时胸廓扩大,胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔;呼气时胸膜腔内压升高,压迫活瓣使之关闭,致使胸膜腔内空气越积越多,内压持续升高,使肺脏受压,纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流。抽气后胸膜腔内压可下降,但又迅速复生,对机体呼吸循环功能的影响最大,必须紧急抢救处理。