小肠 PPT课件.ppt

文档介绍：肠疾病Intestinal Disease
福建医科大学附属宁德市医院普外科廖乘龙
General Surgery Department of Ningde hospital, fujian
liaochenglong
授课要点
(了解)
(掌握)
(重点)
(简介)
(简介)
(熟悉)
(自学)
解剖与生理
小肠:1 解剖:分十二指肠、空肠、回肠。十二指肠与空肠的分界为Treitz韧带。由肠系膜上动脉供应空、回肠。2 生理:食物消化和吸收的主要部位。同时分泌含酶肠液,估计每天为8000ml。肠淋巴组织具有免疫的功能。
解剖与生理
结肠::,分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠。供应动脉有肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。:吸收水分,储存与转运粪便。分泌胃肠激素。
肠结核
概念:结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。
病因:多继发于肺结核。
好发部位:回肠末端和回盲部
病理类型
溃疡型:大小深浅不一溃疡,沿肠管的横轴发展,修
复容易造成瘢痕狭窄,形成慢性穿孔,肠瘘。
增生型:肠壁增厚、变硬,与周围粘连,易形成肠腔
狭窄梗阻。
肠结核
血象血沉胸片
X线钡餐或钡灌肠
结肠镜-病理
痰检结核菌阴性,粪便浓缩结核菌阳性有诊断意义
钡灌肠图像(1)
钡灌肠图像(2)
肠结核
内科治疗:抗结核治疗和支持疗法
手术适应症
并发肠梗阻
急性肠穿孔
慢性穿孔形成限局性脓肿或肠外瘘
不能控制的肠道大出血
伤寒(阿米巴)肠穿孔
病变多在回肠末段,病变的淋巴结发生坏死,粘膜脱落形成溃疡,肠穿孔。
临床表现:确诊伤寒(阿米巴)的病人突发右下腹痛,扩散全腹
腹立位平片:膈下游离气体
治疗:手术治疗,穿孔修补术