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中老年男性部分雄激素缺乏综合征.ppt

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中老年男性部分雄激素缺乏综合征.ppt

上传人:zxwziyou9 2019/6/23 文件大小:4.29 MB

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中老年男性部分雄激素缺乏综合征.ppt

文档介绍

文档介绍:中老年男性部分 雄激素缺乏综合征讨论要点不断发展的雄激素部分缺乏征雄激素缺乏的症状定义老年男性性腺机能减退的睾***水平?雄激素替代治疗睾***替代治疗指南绝雄期或进行性 雄激素部分缺乏症与女性生殖衰退经历不同,男性在老年时并不经历Leydig细胞功能的迅速下降,或不可逆的生殖能力紊乱。不过,Leydig细胞功能以及肾上腺功能会随年龄增大而下降。与这种功能下降相关的症状称做:“绝雄期”、“部分雄激素缺乏”、“男性更年期”、“继发性性腺功能低下”衰老过程中,可在视上核中发现大量的形态及神经化学改变,它们可能对抑制激素和非激素的日夜节律负责。它们也部分地对年龄依赖的睾***、脱氢表雄***(DHEA)、生长激素(GH)、IGF1、促甲状腺激素(TSH)和褪黑素水平下降负责。而且,性激素结合球蛋白随年龄而增加,导致游离的生物学活性雄激素浓度进一步降低。睾***睾***是睾丸分泌的主要产物,它以复杂的方式作用与许多靶器官,并且可能直接作用于:雄激素受体;非生殖细胞的细胞膜;间接地转化为二氢睾***(它以二倍于睾***的能力结合雄激素受体);或间接地转化为雌激素(它作用于雌激素受体)PabloPicasso73mitPaloma3undClaude5DrawnbyPicassoattheage87睾***5AlphaReductase5还原酶Aromatase芳构酶DHT(双氢睾***)Estradiol(雌二醇)Local局部Circulation循环Local局部TESTOSTERON30%白蛋白结合睾***2%68%性激素结合蛋白游离睾***肌肉(质量)骨骼大脑(***、攻击性)性腺前列腺***心血管系统肝脏肾脏睾***的靶器官骨髓(刺激干细胞)