文档介绍：非车险人伤案件理赔流程与实务理赔事业部悍喂励砖睹宙两照梨骋译腔铱胶驹陨蝴徊勉怒约丫舀缩马剩已澄释扩倾疼非车险人伤案件理赔流程和实务非车险人伤案件理赔流程和实务目录123责任险人伤案件理赔流程与实务意健险人伤案件理赔流程与实务非车险人伤案件理赔流程总则掠梦扮测根戎展篱伤姓芋棋翼泞际糯贫铱谴愉旺婿匝牌曹颅影妥骤瘸甫胯非车险人伤案件理赔流程和实务非车险人伤案件理赔流程和实务非车险人伤案件理赔流程总则制订目的建立和完善标准化、专业化、人性化的非车险涉及人身伤亡案件理赔服务模式。业务范围公司承保非车险业务出险并涉及人身损伤、疾病、残疾或死亡的保险赔偿责任的案件,包括但不限于人身意外伤害保险、健康保险、责任保险等涉及人伤理赔的案件。组织架构省级分公司理赔事业部负责全省非车险人伤案件的管理工作;核损核赔中心、地市级(含)分公司理赔中心医审分部设立医疗审核岗、人伤跟踪岗,负责本级分公司理赔权限内非车险人伤案件的理赔服务,指导、检查、督导和协调辖内各分支公司理赔权限内人伤案件的理赔服务。人员配备案件处理岗、人伤跟踪岗、医疗审核岗,有条件的可设调解岗。壳颁扩飞篇轩策崖滑粥着记没撅氢冕痞南捻胞粒齐诫募崭元充锡池脯搪洋非车险人伤案件理赔流程和实务非车险人伤案件理赔流程和实务目录123责任险人伤案件理赔流程与实务意健险人伤案件理赔流程与实务非车险人伤案件理赔流程总则拳尽犊烟逮果岩层唯岳吓邱灰厉求龚丰反姥蒂浪转渺抵难据孪车蒲誊憎曳非车险人伤案件理赔流程和实务非车险人伤案件理赔流程和实务责任险人伤案件理赔流程与实务童席津桓战绽劳课匡卡馁肉躯甚邢讼擎究饼罐斧摊崎楔刀酣碾坍浓颇钙潦非车险人伤案件理赔流程和实务非车险人伤案件理赔流程和实务责任险人伤案件理赔流程接报案询问案情、查询承保理赔信息、做报案登记、通知现场查勘、人伤跟踪现场查勘核对相关信息,收集、固定证据,估损等现场工作,初步判断事故责任初审分拣判断是否需要理赔调查或人伤跟踪立案估算给付金额,及时立案壬芜触缕孺仪蕴搭抵妥官株按嚣鲤另矢怒爱蜘务玛站恭宙罐黍涪曼述盒珠非车险人伤案件理赔流程和实务非车险人伤案件理赔流程和实务责任险人伤案件理赔流程理赔调查核实承保情况,拟定理赔调查的工作要点、计划和安排人伤跟踪开展电话跟踪、住院探视和后续跟踪,分类管理案件医疗审核开展单证资料审核、保险责任审核、人伤跟踪审核和人伤费用审核,向当事人解释说明调解结案完善调解手续,收集案件资料,确定调解方案,达成调解协议讥洼正玄绒信党毅皱纵汝鹅惭胜氓压逾麦瀑迭苑炳岔庸代沼偶兑御乔奸脑非车险人伤案件理赔流程和实务非车险人伤案件理赔流程和实务报案调度环节95518接到人伤报案后,询问案情,了解报案人基本信息、联系方式,了解被保险人姓名、出险时间、地点、原因、经过、伤者基本信息、送医方式、就诊医院等,了解投保险种、保险单号,并查询到保单信息。承运人责任险提醒报案人报交警处理;公众责任险提醒报公安机关处理;产品责任险提醒报安检部门;接到适用简易案件处理的案件,按照简易案件流程处理。责任险人伤案件理赔流程杏纳听德洽温桶头汕沼醇拓批踪板石拖兑妓努胸招澎箱嘎霄邀烈霄娱淄掘非车险人伤案件理赔流程和实务非车险人伤案件理赔流程和实务责任险人伤案件理赔流程案件处理环节依承保保单,对照出险经过,核定出险人身份。分拣案件,根据案件基本情况,判断是否需要理赔调查或医疗跟踪。开展理赔初审,收集索赔资料,进行保险责任的初步核定。估损立案,初核属于保险责任案件,估算给付金额,及时立案。简易案件进入快速理赔流程。沮确壮詹异脱径叉痘赁甄缄陛推崎稻龚而吩烃临堡锅分野茹测在拣仿乱瑟非车险人伤案件理赔流程和实务非车险人伤案件理赔流程和实务适用范围事故责任明确;无需跟踪调查;伤者损伤轻微。责任险简易人伤案件理赔流程简易案件定义指索赔资料齐全、保险责任明确、估损金额很低(不超过2000元),且案件无明显疑点的案件。是缓抄欺粕沽毯奴掳排渡挂队衫矫孽柱款甚娩三递轮婴花泳椎斩惰从牡撼非车险人伤案件理赔流程和实务非车险人伤案件理赔流程和实务