文档介绍：康复锻炼对COPD患者康复期血气分析及心率等的影响
【摘要】目的观察康复锻炼对COPD患者康复期血气分析及心率等的影响。方法患者接受为期6个月的康复锻炼,内容包括扩胸、弯腰、下蹲、伸腿、呼吸肌锻炼、缩唇呼吸和家庭氧疗等。分别观察锻炼前、锻炼后1个月、3个月、6个月的血气分析及登楼(1层楼、2层楼、3层楼)运动后的呼吸频率、心率及血压的指标。结果康复锻炼后1个月与锻炼前相比,患者血气分析及登楼运动后呼吸频率、心率差异有显著性(P<)。锻炼后1个月血压差异无显著性(P>),但在锻炼后3个月、6个月与锻炼前相比差异有显著性(P<)。结论康复锻炼能显著改善患者的生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;康复锻炼;血气分析;呼吸频率;心率;血压
笔者于2009年2—8月对31例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行康复锻炼,观察患者血气分析及运动时呼吸频率、心率及血压的变化。
1 资料与方法
一般资料 31例缓解期COPD患者,其诊断标准及临床缓解标准均符合COPD诊断标准[1],男19例,女12例;年龄51~73岁,。排除标准:合并心、脑、肝、肾等器质性疾病及其他不能配合者。
方法(1)患者接受为期6个月的康复锻炼,主要为扩胸、弯腰、下蹲、伸腿等内容。每周锻炼5~7次,每次20~30min。(2)呼吸肌锻炼:指导患者做腹式呼吸。患者可取仰卧、坐、立位,一手轻放在胸前,一手轻放在腹部, 吸气时由鼻吸入将腹部鼓起,呼气时由口呼出,收缩腹部。初始1~2次/d,10~15min/次。掌握动作要领后可逐渐增加锻炼次数和每次的时间。(3)缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,然后经缩唇的口慢呼气4~6s,缩唇的程度患者自行调整。(4)坚持每天氧疗,吸氧时间12~15h/d,~2L/min。(5)患者接受锻炼前及锻炼中主要应用祛痰药,未使用激素、抗生素等药物。(6)观察锻炼前、锻炼后1个月、3个月、6个月患者的血气分析,登楼运动(16cm/台阶,25台阶/层楼,4m/层楼)时呼吸频率、心率及血压。
统计学处理数据用x±s表示, for Windows统计分析软件进行统计分析,显著性采用配对资料t检验。
2 结果
31例患者锻炼前后血气分析变化情况见表1,表中可见患者锻炼后血气分析有显著性改善。表1 锻炼前后的血气分析变化情况注:与锻炼前相比,P<,△P<,△△P<
患者锻炼前后登楼运动时呼吸频率及心率变化情况见表2。患者锻炼后呼吸频率、心率较锻炼前有显著改善,尤其在第3个月、6个月时明显。
患者锻炼前后登楼运动时血压变化见表3。血压在锻炼后1个月无明显的改善,但在第3个月、 6个月后则有显著改善。表2 锻炼前后的呼吸、心率变化注:①、②和③分别代表登一层楼、二层楼和三层楼。与锻炼前相比,P<,
△P<,△△P< 锻炼前后的血压变化注:①、②和③分别代表登一层楼、二层楼和三层楼。与锻炼前相比,P>,△P<,△△P<
3 讨论
随着我国人口老龄化的出现,COPD的发病率逐渐增加,治疗