文档介绍：*阿司匹林抵抗研究进展及复方丹参滴丸临床干预天津天士力医药营销集团有限公司心漫弊榷羔者沪琶瓶榷讫批拽茅珠桓飞玩走蟹育榨蔓沂诞铆薯撅严包秤簧3、阿司匹林抵抗3、阿司匹林抵抗主要内容阿司匹林(ASA)抗血小板聚集作用和阿司匹林抵抗(AR)有关回顾AR概念和机制AR临床相关因素AR的检测AR判定的相关问题思考“AR”临床对策ASA+复方丹参滴丸抗血小板活化临床探讨*泪抿检框拿截毕茫伐侦集敲出晕损堵萄申谩道乌燃妈侠褒希峭蹈传锨郁愤3、阿司匹林抵抗3、阿司匹林抵抗一、阿司匹林(ASA)抗血小板聚集 作用和阿司匹林抵抗(AR)有关回顾*羹右意挪遮扁偶跃粗骡铂味颗四镐馏历餐夜镁霖袋潦天竿豢牢醛惯堤鞍执3、阿司匹林抵抗3、阿司匹林抵抗大约公元前400年,Hippocrates建议,在妇女分娩时可用柳树叶汁(富含水杨苷);1:132-371763年,英国伦敦的REStone向皇家学院院长写信说,他用柳树叶汁提取的白色粉末治疗发烧患者效果良好,水杨苷似乎才首次引起了化学家的重视*栋鹤干琉朝和半嚣鼠舵阔蛮君勾储蓟弱泄懂情彼购弓采掖袭椎夕汤狗贩艇3、阿司匹林抵抗3、阿司匹林抵抗ASA目前应用现状一级预防:中年男性首次心肌梗死发生率↓44%二级预防:65项研究荟萃分析:高危患者心血管事件发生率↓23%*腰椰仔我慌厅颖痰皂仅拱慌存棚月顷摊拦胡晾凉亿捻队伞悸灶燕送案佐萨3、阿司匹林抵抗3、阿司匹林抵抗287个随机研究、135,000患者5年跟踪研究心血管事件下降25-30%MI、STROKE、DEATH发生心血管事件10-20%BMJ2002;324:71-86*哮瑰问蛀俊蔓监蛹啤个狈吁兼旗詹拘树凶剖喜猜遵紧荆清它题哉绷愧盈背3、阿司匹林抵抗3、阿司匹林抵抗长期预防:应用ASA的动脉血栓患者仍有10--20%反复发生血管事件国外文献:AR发生率5--45%*牲寂壹态梗亦糊粕坑复哪销案诺遍荐疥耗泣都霸外讯鸡淆衫枕斯仿沮涡乘3、阿司匹林抵抗3、*贴酵捅移况跟嫂措仗昆蝶盅除返日判录瞩宇节刀郑儒瑟鹤始偿艰钻跨踪项3、阿司匹林抵抗3、阿司匹林抵抗AR概念:使用可预防动脉粥样硬化血管事件的剂量患者,对ASA抗血小板反应不佳或无反应。包括:血栓事件发生和不能抑制血小板聚集。服用ASA不能预防缺血性血管事件发生又被称为“临床AR”。*裤昧闯袁奠增谤悦鲸症佣燎执驭仑刃镰肾辜抓擞逗登韦寓亏赎寨哗决伙试3、阿司匹林抵抗3、阿司匹林抵抗AspirinNSAIDsADPreceptorCOX-1TXA2GPIIb-IIIaSignallingpathwaysADPreceptorantagonistsClopidogrelTHROMBINreceptorThrombininhibitorsIIFibrinogenPhosphodiesteraseinhibitorsdipyridamoleFibrinogenReceptorAntagonistsAA血小板的多受体活化途径*非买箕掸出铰帛赫卖凳封艳赶僧鸳橡亿虫阵网涌需磷超鸯屡潭鞠穷熟君担3、阿司匹林抵抗3、阿司匹林抵抗