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文档介绍：维护[的发展史]据记载,技术,最主要用于小儿和恶性肿瘤患者;20世纪80年代后期,在***患者中的应用越来越广泛,用于中长期化学治疗、肠外营养输注或抗菌治疗[1]。技术,它在疾病治疗中的应用日益广泛,置管,输液小组初具雏形。(外周静脉置入中心静脉导管)是指通过外周静脉血管,置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管,到达心脏附近的大血管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。的概念导管尖端位于上腔静脉(从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间)为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)导管特点导管材料为硅胶,柔软,弹性好。是一条放射显影的导管。使用时,可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。导管总长度通常为65厘米,可根据个体及治疗需要预先进行裁减。导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。二、优越性、适应症及禁忌症优越性1、提供可靠的输液途径(采血);2、保护周围血管,降低外渗率,减少静脉炎;3、避免多次穿刺痛苦;4、操作方便、并发症少、危险性小等;适应症1、须长期输液且静脉条件较差的病人。2、用刺激性强的药物或毒性药物治疗的病人。如用胃肠外营养药、化疗药等。3、需要家庭病床中长期输液的病人。禁忌症1、病人肘部静脉条件太差。2、肘部穿刺部位有感染或损伤。3、乳癌手术后病人的患侧手臂。4、肺癌上腔静脉阻塞的病人。使用中我们该如何做影响导管置入后使用效果的主要因素<一>维护ACL标准A–Assess导管机能的评估C—Clean正确的冲管L----的导管固定和更换敷料<二>并发症处理判断Assess导管机能的评估输液速度降低无法抽取回血冲管封管困难原因导管机能下降的原因导管堵塞症状:给药时感觉有阻力、输注困难、无法冲管、无法抽到回血、输液速度减慢或停止。原因:药物性机械性血液性药物配伍禁忌,药物之间不相溶,未经盐水冲管就用肝素封管。未正压封管至血液返流,采血后未彻底冲管。脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞。导管顶端贴到静脉壁,因病人体位导管打折。静脉血管内膜损伤。预防:尽量减少穿刺时静脉损伤采用正确的冲管封管技术注意药物间配伍禁忌输注脂肪乳剂应定时冲管分影