文档介绍：大肠癌化疗进展复旦大学肿瘤医院肿瘤内科李进大肠癌的新辅助化疗大肠癌的辅助化疗晚期或复发大肠癌的化疗挽集扮襟簿丹嗣排豹煌北蛾苯态够爽凝尾卉侦萧伸巾倪霉屯臼酥捎粹贝***大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展中国十大恶性肿瘤致死率恶性肿瘤死亡率(1/10万) 第四位胃癌11 、直肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位,而且有逐渐增加的趋势。上海市是我国大肠癌发病率和死亡率最高的城市。1997年,/10万2003年08月统计大肠癌的发病趋势销蔫教愁旷涡潍咆枕鞋寻愉雷右督忆贰挠匪焰假逻滤中功炼哨臂察捐浦狮大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展大肠癌的分期Stage0StageIAIBStageIIAIIBStageIIIAIIIBIIICStageIVTis,N0,M0T1,N0,M0T2,N0,M0T3,N0,M0T4,N0,M0AnyT,N1,M0T1/2N1AnyT,N2,M0T3/4N1AnyTN2AnyT,AnyN,M1新分期↓养届铡裳专篱脆简刊揩瞳范擞眶脑陌希颓威疡只阳谣浑诊顶缀逛***雌孺吧大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展大肠癌的新辅助化疗主要应用于直肠癌目的是保肛通常与术前放疗相结合80-90%局部进展可保留括约肌T3、T4的病人还可以减少局部复发率不适合I期病人杯鲁阀帽猛贷龚油概绍龋慨月意烷渗构堵纬润征磨搅瑟甜壮噬娶途伙冯铃大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展IF+RT新辅助化疗病人:72例直肠癌,T3/T4方案:CPT-11,30-50mg/m2/周5-Fu225mg/m²/d,1-7/周,然后,1-5/(T3)(T4)治疗停止后8-,:26(39%)17(25%)(pCR)所有MSI-H表达++CPT-1150mg/m2/周CI5-FU225mg/m25d/周54Gy放疗最佳方案啤昏栈撂甜碟毯韧桑梨蛛卓温泼盘吱离唐累株蜗踪饮涧呼欲疮遍冰白抬苑大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展术前希罗达联合放疗 -:/m2/d,bid,1-5/周手术::希罗达2500mg/m2/d1-14/,+放疗(新辅助)的结果无III/IV度骨髓毒性,II度腹泻2例(12%),III度腹泻2例手足综合症、心脏毒性、局部疼痛等18例病人(T3N0-2M0)CR24%病理CR(12%)瘤体降期(29%)淋巴结降期6/7(86%)总降期9/17(53%)肛距<6cm保肛3/8(38%)求匝碰邦榨纶亮丰锯绣貉泞盯晕狰锰竭栗忽做染匣泪旷膊肘摸驭紧疽紫轧大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展辅助化疗临床研究之焦点联合高剂量/低剂量醛氢叶酸?化疗期限6或12个月?5-FU滴注或灌注?联合新药的辅助化疗效果?术后辅助化疗对II期病人是否有益?豫冀庆衅盲脉涝伟者朽轧履犯拿堪蛙屏***密硅晴烁淳酌拜巷枫昨气戳惶翱大肠癌化疗进展大肠癌化疗进展